最近掉头发特别厉害怎么回事问

脱发原因分生理性即正常头发有生长周期每天有自然脱落短期外力致脱落增多可观察，病理性包括雄激素性脱发、斑秃、营养不良、内分泌失调、脂溢性皮炎、药物副作用，特殊人群儿童需排查头癣等感染性疾病婴儿枕秃情况，女性关注内分泌变化，老年人新陈代谢慢合并基础疾病，就医建议是脱发量明显超出正常范围等要及时就诊，医生通过毛发镜等检查明确原因制定方案。

一、生理性因素

正常头发存在生长周期，包括生长期、退行期和休止期。每天约有50-100根头发处于休止期并自然脱落，同时有新头发长出维持动态平衡。若短期内因梳理、洗头等外力导致脱落增多，但整体数量未显著超正常范围，可能属生理性波动，可先观察。

二、病理性因素

（一）雄激素性脱发

受遗传因素与雄激素（如二氢睾酮）共同作用，毛囊逐渐微小化，头发变细变软，最终脱落。男性多表现为额颞部发际线后移、头顶头发稀疏；女性常为头顶头发弥漫性稀疏，发际线一般不受累。

（二）斑秃

由自身免疫反应攻击毛囊引起，常突然出现圆形或椭圆形脱发区，边界清晰，脱发区皮肤光滑，无炎症表现，可单发或多发。

（三）营养不良

机体缺乏铁、锌、蛋白质、维生素B族等营养素时，头发生长所需物质供应不足，影响头发正常生长代谢，导致脱发增多。例如缺铁可影响血红蛋白携氧能力，使毛囊营养供应受限。

（四）内分泌失调

甲状腺功能异常（如甲状腺功能减退或亢进）、多囊卵巢综合征等内分泌疾病可干扰激素平衡，影响头发生长周期，引发脱发。例如甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，头发生长速度减慢且易脱落。

（五）脂溢性皮炎

头皮油脂分泌过多，继发马拉色菌等微生物感染，刺激头皮炎症反应，损伤毛囊，导致脱发，常伴有头皮油腻、瘙痒、脱屑等表现。

（六）药物副作用

某些药物如化疗药物（如多柔比星）、抗抑郁药（如舍曲林）等可影响毛囊正常代谢，引发脱发，一般在停药后部分可逐渐恢复。

三、特殊人群情况

儿童：需排查头癣等感染性疾病，头癣由皮肤癣菌感染头皮毛发引起，除脱发外常伴头皮鳞屑、断发等；婴儿期枕秃可能为生理性，与头部摩擦有关，但若脱发范围扩大需进一步排查营养不良等问题。

女性：需关注月经周期、妊娠、产后等内分泌变化，如多囊卵巢综合征患者常伴随月经紊乱、多毛等表现，同时合并脱发；绝经后女性因雌激素水平下降，也可能出现脱发增多。

老年人：新陈代谢减慢，头发更新速度降低，且可能合并基础疾病，如糖尿病、贫血等，这些因素均可能影响头发健康导致脱发。

四、就医建议

若近期脱发量明显超出正常范围，如每日脱发超过100根且持续超过3个月、出现片状脱发区、伴随头皮瘙痒疼痛、内分泌紊乱表现等，建议及时至皮肤科就诊。医生可通过毛发镜检查观察毛发形态，结合血液激素水平检测（如雄激素、甲状腺功能等）、营养指标检测（如铁、锌、维生素水平）等明确脱发原因，进而制定个体化诊疗方案。