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乳房长硬块是怎么回事

2025年10月14日 09:43:22
病情描述:

乳房长硬块是怎么回事

医生回答(1)
  • 邵彬
    邵彬副主任医师

    北京大学肿瘤医院 向他提问

    乳腺相关疾病包括乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺癌、急性乳腺炎、乳腺囊肿。乳腺纤维腺瘤由乳腺纤维组织和腺上皮混合增生形成,青年女性好发;乳腺增生因内分泌紊乱致乳腺实质增生复旧不全,有周期性胀痛;乳腺癌由多种因素致,有特殊人群需关注;急性乳腺炎多在哺乳期因乳汁淤积和细菌入侵,有炎症表现;乳腺囊肿因乳腺导管阻塞等致,不同情况有不同特点,各病有其成因和特点且相关人群需注意防范和监测。

    一、乳腺纤维腺瘤

    1.成因:由乳腺纤维组织和腺上皮的混合性增生形成的良性肿瘤,好发于青年女性,与体内雌激素水平失衡有关,可能因雌激素相对或绝对升高,刺激乳腺纤维组织和腺上皮过度增生、结构紊乱而形成硬块。

    2.特点:肿块多为圆形或椭圆形,边界清晰,表面光滑,质地较硬,活动度好,一般无明显疼痛,生长缓慢,常在无意中发现。不同年龄、生活方式的青年女性都可能患,若有相关病史需定期复查监测肿块变化。

    二、乳腺增生

    1.成因:是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病,与内分泌功能紊乱密切相关,雌孕激素比例失调,乳腺实质增生过度和复旧不全,形成乳房硬块。

    2.特点:肿块可累及一侧或双侧乳腺,呈片块状、结节状、条索状等,质地韧,与周围乳腺组织边界不清,常伴有乳房胀痛,疼痛具有周期性,一般月经前加重,月经后缓解。不同年龄段女性均可发病,生活不规律、长期精神紧张的女性发病风险相对较高,有相关病史者需注意保持良好生活方式。

    三、乳腺癌

    1.成因:多种因素共同作用导致,如遗传因素(某些基因突变增加乳腺癌发病风险)、内分泌因素(雌激素水平高、初潮早、绝经晚等)、生活方式因素(高脂肪饮食、肥胖、缺乏运动等)。

    2.特点:肿块质地硬,边界不清,表面不光滑,活动度差,早期可能无明显疼痛,随着病情进展可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢液等表现。各个年龄段均可发生,但多见于40-60岁女性,有乳腺癌家族史、未生育或晚生育等特殊人群需密切关注乳房状况,定期进行乳腺筛查。

    四、急性乳腺炎

    1.成因:多发生于哺乳期女性,主要是乳汁淤积和细菌入侵引起。乳汁淤积有利于细菌生长繁殖,乳头破损或皲裂使细菌沿淋巴管入侵是主要感染途径。

    2.特点:患侧乳房出现硬块,伴有红、肿、热、痛等炎症表现,可伴有发热等全身症状。哺乳期女性易患,若不及时处理可能发展为化脓性乳腺炎,有哺乳期相关病史的女性要注意保持乳头清洁,正确哺乳,避免乳汁淤积。

    五、乳腺囊肿

    1.成因:乳腺导管阻塞,分泌物潴留形成囊肿,可分为单纯囊肿、积乳囊肿等。单纯囊肿与内分泌紊乱有关,积乳囊肿多见于哺乳期女性乳汁排出不畅。

    2.特点:肿块呈圆形或椭圆形,表面光滑,触之囊性感,边界清楚,活动度好,一般无明显疼痛。不同年龄段女性均可发生,哺乳期女性要注意及时排空乳汁预防积乳囊肿,有相关病史者需定期观察囊肿变化。

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