痔疮回不去怎么治疗问

痔疮回不去时首先卧床休息并抬高臀部，可辅以温水坐浴；外用痔疮膏、栓剂，口服改善静脉回流药物辅助治疗；若保守无效、出现嵌顿等情况则考虑手术，不同人群手术有不同注意事项，需据病情采取相应治疗，个体化处理。

一、一般处理方法

（一）卧床休息并抬高臀部

当痔疮回不去时，首先应让患者卧床休息，尽量减少活动。同时将臀部适当抬高，比如可以在臀部下方垫一个较软的枕头等。这样有助于促进局部血液回流，减轻肿胀，可能会使部分情况有所改善。一般建议抬高臀部15-30度左右，保持这个姿势一段时间，比如15-30分钟，观察症状是否有缓解迹象。

（二）温水坐浴

1.水温及时间：可以使用温水进行坐浴，水温一般控制在40-45℃较为适宜，每次坐浴时间约15-20分钟。温水坐浴能够改善局部血液循环，缓解疼痛和肿胀，对于痔疮回不去的情况有一定的缓解作用。不过，对于一些特殊人群，如老年人、糖尿病患者等，坐浴时要特别注意水温，避免烫伤，因为这类人群对温度的感知可能不太灵敏。同时，坐浴后要及时擦干，保持局部清洁干燥。

二、药物治疗辅助

（一）外用药物

1.痔疮膏：可以使用一些具有消肿止痛、活血化瘀作用的痔疮膏，局部涂抹在痔疮部位。例如一些含有麝香、冰片等成分的痔疮膏，能够在一定程度上减轻痔疮的肿胀、疼痛等症状，但使用时要注意遵循药物的使用说明，并且对于孕妇等特殊人群要谨慎使用，因为某些成分可能对胎儿等有影响。

2.栓剂：痔疮栓剂也是常用的药物之一，将栓剂塞入肛门内，药物可以直接作用于痔疮部位，起到消肿、止痛、止血等作用。使用栓剂时要注意操作轻柔，避免损伤肛门周围组织。

（二）口服药物

1.改善静脉回流药物：如地奥司明等药物，能够降低血管通透性，增加静脉张力，促进静脉回流，从而减轻痔疮的肿胀等症状。不过，对于有严重肝肾功能不全等情况的患者，使用这类药物时要谨慎，需要在医生的指导下进行。

三、手术治疗情况

（一）适合手术的情况

如果经过上述一般处理和药物治疗后，痔疮回不去的情况仍然没有改善，或者痔疮出现嵌顿、疼痛剧烈难以缓解、大量出血等情况时，可能需要考虑手术治疗。手术方式有多种，如吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、外剥内扎术等。医生会根据患者的具体病情、身体状况等因素来选择合适的手术方式。

（二）特殊人群手术注意事项

对于老年人，手术前要充分评估其心肺功能等情况，确保能够耐受手术。在手术后要加强护理，注意观察伤口愈合情况，预防肺部感染等并发症。对于妊娠期女性出现严重痔疮回不去的情况，手术时机的选择要更加谨慎，需要综合考虑妊娠周期、病情严重程度等多方面因素，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方案。

总之，当遇到痔疮回不去的情况时，要根据具体病情采取相应的治疗措施，首先尝试保守治疗方法，若保守治疗无效则考虑手术治疗，同时要充分考虑不同人群的特点进行个体化的处理。