左侧乳房上方有硬块怎么回事问

乳房常见病变包括乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺癌、急性乳腺炎。乳腺纤维腺瘤好发青年女性，肿块圆或椭圆、光滑边界清、活动度好且大小一般不随月经周期明显变化，与雌激素水平失衡有关；乳腺囊性增生病多见于中年女性，乳房胀痛具周期性、有结节状肿块且部分伴乳头溢液，由内分泌失调致；乳腺癌病因未完全明，多见于中老年女性，近年年轻女性发病增多，肿块硬、边界不清、活动度差，晚期有乳房皮肤橘皮样改变等症状；急性乳腺炎多发生于哺乳期女性，因乳汁淤积和细菌入侵致，有乳房红、肿、热、痛及全身症状，肿块边界不清伴压痛，未及时处理可形成脓肿。发现左侧乳房上方硬块需及时就医，通过相关检查明确性质，不同年龄段患者检查及后续处理侧重点不同，应遵医嘱规范诊疗。

一、乳腺纤维腺瘤

1.成因：是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，与体内雌激素水平失衡有关，可能是雌激素水平相对或绝对升高，刺激乳腺纤维组织和腺上皮过度增生所致。

2.特点：好发于青年女性，肿块多为圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，活动度好，一般无疼痛等不适症状，肿块大小通常不会随月经周期有明显变化。

二、乳腺囊性增生病

1.成因：是乳腺实质的良性增生，其发生与内分泌失调有关，主要是黄体素分泌减少，雌激素相对增多，导致乳腺实质增生过度和复旧不全。

2.特点：多见于中年女性，乳房胀痛常具有周期性，在月经前疼痛加重，月经后缓解，可触及乳腺内有大小不等的结节状肿块，质地韧，部分患者可伴有乳头溢液，液体多为淡黄色或无色浆液性。

三、乳腺癌

1.成因：病因尚未完全明确，可能与遗传因素、激素水平、乳腺组织损伤等多种因素有关，例如BRCA1/BRCA2等基因突变可能增加患乳腺癌的风险；长期高水平的雌激素暴露，如初潮早、绝经晚等情况会增加患病几率。

2.特点：多见于中老年女性，但近年来年轻女性发病也有增多趋势。肿块一般质地较硬，边界不清，活动度差，早期可能无明显疼痛，随着病情进展，可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、溢血等症状。

四、急性乳腺炎

1.成因：多发生在哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积和细菌入侵引起。乳汁淤积为细菌的生长繁殖提供了良好的培养基，而乳头破损或皲裂则使细菌容易侵入乳腺组织。

2.特点：患者多有乳房局部的红、肿、热、痛表现，可伴有发热等全身症状，肿块边界不清，有明显的压痛，若未及时处理，可能会形成脓肿。

如果发现左侧乳房上方有硬块，应及时就医，通过乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、病理活检等检查明确硬块的性质，以便采取相应的治疗措施。对于不同年龄段、不同身体状况的患者，检查和后续处理的侧重点可能会有所不同，例如年轻女性发现乳房硬块首先考虑良性病变的可能性大，但也不能忽视恶性病变，而中老年女性则需要更加警惕乳腺癌的可能。同时，无论何种情况，都应遵循医生的建议进行规范的诊疗。