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男性检查精子的方法是什么

2025年10月14日 13:40:14
病情描述:

男性检查精子的方法是什么

医生回答(1)
  • 陈鹏亮
    陈鹏亮副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    男性检查精子包括精液采集(采集前禁欲2-7天、洗净双手外生殖器,用手淫法等采集并尽快送检)、精液常规检查(含精子浓度>15×10/ml、前向运动精子>32%或a级>25%、正常形态精子>4%)及其他相关检查(精液生化、性激素、遗传学等检查,精液生化可查果糖、酸性磷酸酶等,性激素查睾酮等,遗传学查染色体核型等),要遵循操作规范及检查前注意事项以保结果准确。

    一、精液采集

    1.采集前准备

    男性在采集精子前需要禁欲2-7天,如果禁欲时间过短(少于2天)可能会导致精子数量不足;如果禁欲时间过长(超过7天),则可能会影响精子的活力和形态。禁欲期间应避免饮酒、熬夜等不良生活方式,因为这些可能会对精子质量产生影响。

    采集精子前要洗净双手和外生殖器。

    2.采集方法

    通常采用手淫法采集精子。将精液收集到清洁、干燥的容器中,容器要保持干净,避免污染。也可以使用专门的精液采集套进行采集。采集后应尽快送检,一般要求在1小时内送到实验室进行分析。

    二、精液常规检查

    1.精子浓度

    正常精子浓度应大于15×10/ml。精子浓度是衡量男性生育能力的重要指标之一,精子浓度过低可能会导致受孕困难。例如,一些研究表明,精子浓度低于正常范围时,自然受孕的概率会显著降低。

    2.精子活力

    包括前向运动精子百分率等指标。正常精子活力要求前向运动精子(a级+b级)大于32%,或者a级精子大于25%。精子活力低下会影响精子游动到卵子附近并受精的能力。比如,a级精子比例过低时,精子很难快速游向输卵管与卵子结合。

    3.精子形态

    正常形态精子应大于4%。精子形态异常可能会影响精子的受精能力,例如畸形精子过多时,精子可能无法正常穿透卵子的透明带等结构完成受精过程。

    三、其他相关检查

    1.精液生化检查

    包括果糖、酸性磷酸酶等指标的检测。果糖主要由精囊腺分泌,是精子的能量来源,精囊腺炎症等疾病可能会导致果糖含量异常;酸性磷酸酶与精子的活力等有关,其活性变化可以反映前列腺等附属腺体的功能状态。

    2.性激素检查

    主要检测睾酮等性激素水平。睾酮是维持男性生殖功能的重要激素,性激素水平异常可能会影响精子的生成和发育。例如,睾酮水平过低可能会导致精子生成减少等问题。对于有内分泌相关病史或者怀疑有内分泌因素影响精子质量的男性,性激素检查是很有必要的。

    3.遗传学检查

    对于一些反复出现精子质量异常且有家族遗传病史等情况的男性,可能需要进行遗传学检查,如染色体核型分析等,以排除染色体异常等遗传性因素对精子质量的影响。例如,克氏综合征等染色体异常疾病会导致精子生成障碍等问题。

    总之,男性检查精子通常包括精液采集、精液常规检查以及根据具体情况进行的精液生化、性激素、遗传学等相关检查。在整个检查过程中,要遵循相应的操作规范,同时受检者要注意遵循检查前的相关注意事项,以确保检查结果的准确性。

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