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没长出的阻生齿要拔吗

2025年10月14日 19:12:29
病情描述:

没长出的阻生齿要拔吗

医生回答(1)
  • 伍妍
    伍妍主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    没长出的阻生齿是否要拔分情况,若引起反复炎症、影响邻牙健康、存在囊肿或肿瘤风险可能需拔;若完全埋伏且无任何症状、正畸需要保留可能不需拔。

    一、可能需要拔除的情况

    1.引起反复炎症

    阻生齿部分萌出时,牙冠与周围牙龈之间会形成盲袋,容易积存食物残渣和细菌,导致智齿冠周炎反复发作。这种炎症会引起疼痛、肿胀、张口受限等症状,严重影响患者的生活质量。例如,有研究表明,约30%-50%的阻生智齿会引发冠周炎。对于青少年及年轻成年人来说,若阻生齿经常导致冠周炎发作,一般建议拔除。因为频繁的炎症可能会扩散,引起邻近组织的感染,如咬肌间隙感染、翼下颌间隙感染等。孕妇如果阻生齿经常发炎,由于孕期身体抵抗力相对较低,炎症可能更难控制,也通常建议在合适的孕期阶段拔除阻生齿,以避免孕期炎症对母婴健康产生不良影响。

    2.影响邻牙健康

    阻生齿可能会向邻牙方向倾斜生长,压迫邻牙,造成邻牙的牙根吸收、龋坏等问题。比如,下颌阻生智齿可能会对第二磨牙造成压迫,导致第二磨牙远中面龋坏,甚至影响第二磨牙的正常咀嚼功能。对于儿童和青少年,如果发现阻生齿有压迫邻牙的趋势,应尽早评估是否需要拔除,因为儿童和青少年的颌骨还在发育阶段,及时处理阻生齿可以更好地保护邻牙的正常发育和功能。成年人若阻生齿已导致邻牙出现明显问题,也需要考虑拔除阻生齿来防止邻牙进一步受损。

    3.存在囊肿或肿瘤风险

    某些阻生齿长期存在可能会引起颌骨囊肿或肿瘤等病变。虽然这种情况相对较少见,但一旦发生,会对颌骨和周围组织造成较大破坏。通过口腔X线等检查可以发现阻生齿周围是否有异常阴影等情况。对于有这类风险的阻生齿,即使没有明显症状,也建议尽早拔除,以预防严重病变的发生。无论是儿童、青少年还是成年人,若检查发现阻生齿有囊肿或肿瘤潜在风险,都应遵循医生建议及时处理。

    二、可能不需要拔除的情况

    1.完全埋伏且无任何症状

    有些阻生齿完全埋伏在颌骨内,与周围组织没有产生不良影响,也没有任何自觉症状。例如,部分老年人的阻生齿完全埋伏,且口腔内其他牙齿健康,功能正常,这种情况下可以考虑观察,暂时不需要拔除。对于儿童,如果阻生齿完全埋伏且没有对邻牙、颌骨等造成影响,也可以先进行观察,因为儿童的颌骨还在不断发育,有可能阻生齿会自行调整位置。但需要定期进行口腔检查,监测阻生齿的情况,一旦出现相关症状或有不良趋势,再考虑拔除。

    2.正畸需要保留

    在一些正畸治疗方案中,部分阻生齿可能被保留下来用于正畸目的。比如,某些特殊类型的阻生齿可以通过牵引等正畸手段使其萌出,从而协助排齐牙齿、改善咬合关系等。这种情况多发生在青少年正畸患者中,医生会根据患者的正畸治疗计划来评估阻生齿是否可以保留。但这种情况相对较为复杂,需要专业的正畸医生和口腔颌面外科医生共同评估,确保保留阻生齿不会对正畸治疗产生负面影响,同时能达到良好的正畸效果。

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