乳房硬块疼主要原因有哪些问

乳腺相关疾病包括乳腺增生、乳腺炎（分哺乳期和非哺乳期）、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、外伤、乳腺导管扩张症。乳腺增生因体内激素失衡等致乳房有硬块及经期相关疼痛；哺乳期乳腺炎由乳汁淤积和细菌入侵致乳房红、肿、热、痛等，非哺乳期乳腺炎病因复杂、病程长；乳腺纤维腺瘤因雌激素过高致青年女性乳房外上象限单发光滑硬块；乳腺癌与多种因素有关，有无痛硬块等表现；外伤致乳房受撞击后有硬块伴痛；乳腺导管扩张症因导管排泄等障碍致乳晕周围有硬块及乳头溢液。

一、乳腺增生

1.成因：体内激素水平失衡是主要原因，雌激素相对过多、孕激素水平相对不足，导致乳腺实质增生过度和修复不全。常见于中青年女性，与月经周期相关，月经前症状多加重，月经后缓解。长期精神紧张、压力大、情绪不稳定等会影响激素调节，增加发病风险。

2.表现：乳房可触及硬块，多为双侧多发，质地韧，也可有压痛，疼痛程度不一，部分患者疼痛会随月经周期变化。

二、乳腺炎

1.哺乳期乳腺炎

成因：主要是乳汁淤积和细菌入侵。哺乳期女性若乳汁排出不畅，淤积在乳房内，为细菌滋生提供条件，常见病原体为金黄色葡萄球菌。初产妇乳头发育不良（如过小、内陷）、哺乳方法不当、婴儿吸乳能力弱等易导致乳汁淤积。

表现：乳房局部红、肿、热、痛，可触及硬块，伴有发热等全身症状，严重时可形成脓肿。

2.非哺乳期乳腺炎

成因：病因较复杂，可能与自身免疫反应、导管排泄障碍、微生物感染等有关。多见于非哺乳期女性，发病机制不同于哺乳期乳腺炎。

表现：乳房硬块伴疼痛，病程较长，可反复发作，部分患者有乳头溢液等表现。

三、乳腺纤维腺瘤

1.成因：由乳腺纤维组织和腺上皮的混合性增生形成的良性肿瘤，发病与雌激素水平过高有关，青年女性多见，妊娠、哺乳期时肿瘤可增大。

2.表现：乳房外上象限多见单发硬块，质地韧，表面光滑，边界清楚，活动度好，一般无明显疼痛，少数患者可能有轻微胀痛。

四、乳腺癌

1.成因：尚未完全明确，可能与遗传因素（如BRCA1/BRCA2等基因突变）、内分泌因素（长期高水平雌激素刺激）、生活方式（如高脂饮食、缺乏运动）、辐射暴露等有关。40-60岁女性发病率相对较高。

2.表现：乳房无痛性硬块，质地硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，部分患者可伴有乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢液（血性等），晚期可能出现腋窝淋巴结肿大等。

五、外伤

1.成因：乳房受到外力撞击等外伤时，可能导致乳房内部组织损伤，出现血肿，表现为硬块伴疼痛。有明确的外伤史，如胸部被撞击等。

2.表现：受伤部位有硬块，压痛明显，根据外伤程度不同，症状轻重不一。

六、乳腺导管扩张症

1.成因：乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等导致导管扩张，分泌物积聚，引起周围组织炎症反应。中老年女性较多见。

2.表现：乳晕周围可触及硬块，伴有疼痛，乳头可有溢液，多为棕黄色、血性或脓性。