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胸口闷会不会是新冠感染

2025年10月14日 16:12:59
病情描述:

胸口闷会不会是新冠感染

医生回答(1)
  • 卢根
    卢根主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    胸口闷可能是新冠感染表现之一,其因新冠病毒致肺部炎症等影响通气换气及可能影响心脏功能所致,胸口闷还可能由心血管系统疾病(如冠心病、心律失常)、呼吸系统疾病(如肺炎、哮喘)等引起,出现胸口闷要保持冷静,持续不缓解或伴严重症状需立即就医,不同人群有相应特别注意事项。

    新冠感染导致胸口闷的机制

    新冠病毒入侵人体后,主要攻击呼吸道上皮细胞,引发炎症反应。炎症介质的释放会影响肺部的正常结构和功能,使肺部的气体交换受阻,氧气供应不足,从而引起胸口闷的感觉。同时,病毒感染还可能引起机体的全身炎症反应,影响心脏的功能,导致心脏供血、供氧异常,也可能间接导致胸口闷。

    其他可能导致胸口闷的疾病及与新冠感染的鉴别

    心血管系统疾病:

    冠心病:多见于中老年人,有冠心病病史的人群更容易发生。主要是由于冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足。除了胸闷外,还可能伴有胸痛,疼痛可放射至左肩、左臂等部位,一般在活动、劳累或情绪激动时发作,休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。通过心电图检查、冠状动脉造影等可以明确诊断。

    心律失常:各种原因引起的心脏节律异常,如早搏、房颤等。患者可感觉胸口闷、心悸,严重时可能出现头晕、黑矇等症状。心电图检查是诊断心律失常的重要手段。

    呼吸系统疾病:

    肺炎:除了有发热、咳嗽等症状外,也可能出现胸口闷。不同病原体引起的肺炎表现有所差异,细菌感染引起的肺炎可能有高热、咳脓痰等表现;病毒性肺炎(非新冠病毒)也可出现类似新冠感染的呼吸道症状及胸口闷等。通过胸部影像学检查(如胸片或胸部CT)、痰液检查等可帮助鉴别。

    哮喘:多有反复发作的喘息、气急、胸闷等症状,症状可在接触过敏原、冷空气、剧烈运动等情况下诱发或加重。发作时双肺可闻及哮鸣音,通过肺功能检查、支气管激发试验等可以诊断。

    出现胸口闷时的应对建议

    当出现胸口闷症状时,首先要保持冷静,避免过度紧张。如果是新冠感染患者出现胸口闷,要注意休息,观察症状变化。如果胸口闷症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如呼吸困难、剧烈胸痛、晕厥等,应立即就医。就医时要告知医生自己的新冠感染情况、既往病史等。对于不同人群需要特别注意:

    老年人:老年人身体机能相对较弱,出现胸口闷时更要重视,因为可能存在多种基础疾病相互影响,应尽快前往医院进行详细检查,如心电图、胸部CT等,以明确病因。

    儿童:儿童新冠感染后出现胸口闷相对较少见,但也不能忽视。家长要密切观察儿童的呼吸、精神状态等情况,若儿童出现胸口闷且伴有呼吸急促、口唇发绀等表现,需及时带儿童到儿科就诊,进行相关检查排查病因。

    有基础疾病人群:本身有心血管疾病、呼吸系统疾病等基础疾病的患者,出现胸口闷时,要严格按照自身基础疾病的管理要求进行处理,比如冠心病患者平时有规范的用药方案,此时不能自行停药,应在就医时向医生说明情况,以便医生综合评估病情进行诊治。

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