支气管哮喘的症状有哪些问

支气管哮喘有喘息、咳嗽、胸闷、气短等症状，喘息表现为呼气时高调声响，婴幼儿更频繁尖锐，成年程度因病情而异，运动或接触过敏原加重，机制是气道炎症致狭窄气流受限；咳嗽可为唯一症状即咳嗽变异性哮喘，多为刺激性干咳，夜间凌晨发作加重，儿童易误诊，成年持续久，接触刺激加重，机制是炎症刺激感受器及黏液刺激；胸闷是胸部压迫憋闷感，儿童表现不同，成年明确，长期控制不佳者经常出现且进展加重，机制是气道狭窄等因素致憋闷；气短是呼吸费力气不够用，活动后加重，无明显性别差异，老年患者更突出，机制是气道阻塞致通气量减少，缺氧和二氧化碳潴留刺激呼吸中枢致气短。

1.喘息

表现：是支气管哮喘较为典型的症状之一，患者会出现呼吸时气流通过狭窄气道产生的高调声响，多在呼气时明显，儿童及青少年患者喘息症状相对更易被察觉。从年龄因素来看，婴幼儿哮喘喘息发作可能更频繁，且由于其气道解剖结构特点，喘息声音可能更急促、尖锐；成年患者喘息程度可能因病情严重程度不同而有所差异。生活方式方面，若患者处于运动状态或接触过敏原后，喘息往往会加重。

机制：气道炎症导致气道平滑肌收缩、黏液分泌增加，使得气道狭窄，气流受限，气体进出气道时产生湍流从而引发喘息。

2.咳嗽

表现：咳嗽可为哮喘的唯一症状，称为咳嗽变异性哮喘。咳嗽多为刺激性干咳，夜间及凌晨发作或加重较为常见。儿童由于其呼吸系统发育尚未成熟，咳嗽表现可能更不典型，有的仅表现为反复咳嗽，易被误诊为上呼吸道感染等疾病；成年患者咳嗽症状持续时间可能较长，且在接触冷空气、油烟等刺激因素时咳嗽会加重。生活方式上，长期吸烟的哮喘患者咳嗽可能更严重，因为烟草烟雾会持续刺激气道，加重气道炎症。

机制：气道炎症刺激气道感受器，通过神经反射引起咳嗽，同时气道黏液分泌增加也会刺激咳嗽感受器。

3.胸闷

表现：患者会感觉胸部有压迫感、憋闷感，严重时会觉得呼吸困难。不同年龄段患者胸闷感受可能不同，儿童可能无法准确描述胸闷，更多表现为呼吸急促、喜欢端坐呼吸等；成年患者能较明确表达胸部憋闷的感觉，且在病情发作时胸闷感会明显加重。病史方面，若患者有长期哮喘病史且控制不佳，胸闷症状可能会经常出现，并且随着病情进展，胸闷发作频率和程度可能增加。

机制：气道狭窄、通气功能障碍以及气道炎症导致的气道张力改变等因素共同作用，引起胸部的憋闷感。

4.气短

表现：患者自觉呼吸费力、气不够用。在活动后气短症状往往会加重，比如轻度活动后就出现明显的气短，影响日常生活活动。性别因素方面，一般无明显性别差异，但女性在月经周期等特殊时期，由于体内激素变化可能会对呼吸功能产生一定影响，从而影响气短的感受；年龄上，老年哮喘患者由于肺功能本身有所下降，气短症状可能相对更突出，在病情发作时气短会显著加重。

机制：气道阻塞使肺通气量减少，机体缺氧和二氧化碳潴留，刺激呼吸中枢，导致患者感觉气短。