阳痿早泄，举而不坚，吃啥药问

阳痿早泄、举而不坚的治疗涉及药物和非药物干预，药物使用需依个体情况，5型磷酸二酯酶抑制剂等有相应注意事项，局麻药物用于早泄也有要求；非药物干预包括生活方式调整（如戒烟限酒、控体重、规律作息）和心理调节（针对有心理因素患者）；特殊人群如老年、年轻患者及有基础疾病患者各有注意事项，老年患者用药需谨慎评估，年轻患者注重自身调整，有基础疾病患者用药要遵循评估。

一、药物治疗相关情况

阳痿早泄、举而不坚涉及多种药物，如5型磷酸二酯酶抑制剂是治疗勃起功能障碍（ED）的常用药物，像西地那非等，有研究表明其能改善阴茎海绵体平滑肌细胞舒张功能，增加阴茎海绵体血流，从而帮助改善勃起功能，但这类药物使用需注意，有心血管疾病等基础病的患者使用需谨慎评估心血管风险等；对于早泄，有局部外用的局麻药物，如复方利多卡因凝胶等，其通过降低阴茎头部敏感度来延长性交时间，但可能会有局部麻木等不适反应，使用时要注意按照正确方法使用且避免过量等情况。不过药物使用都应在医生评估病情后，根据个体具体情况来选择，因为不同患者的病因、病情严重程度、基础健康状况等不同，药物选择和使用都有差异。

二、非药物干预方面

生活方式调整：对于不同年龄、性别的患者都很重要，比如有不良生活方式如长期吸烟、酗酒的患者，应戒烟限酒，因为吸烟会影响血管内皮功能，导致阴茎血管狭窄，影响勃起，而过量饮酒也会对性功能有不良影响；对于肥胖患者，应控制体重，通过合理饮食和运动来减轻体重，研究发现肥胖与勃起功能障碍等性功能问题相关，减轻体重后可能有助于改善性功能；规律作息也很关键，长期熬夜等会影响内分泌等，进而影响性功能。

心理调节：很多阳痿早泄患者存在心理因素，如焦虑、紧张、抑郁等情绪，不同年龄和性别的患者都可能受心理因素影响，比如年轻男性可能因工作压力大等出现心理性勃起功能障碍和早泄，女性伴侣的理解和支持也很重要，患者可通过心理咨询、心理疏导等方式来缓解心理压力，改善性功能状况。

三、特殊人群注意事项

老年患者：老年患者往往有基础疾病较多，在选择药物时需更谨慎评估药物相互作用和对心血管等系统的影响，比如有高血压、糖尿病等基础病的老年患者，使用治疗阳痿早泄的药物时要考虑药物对血压、血糖等的影响，同时非药物干预方面要更注重适度运动等，但要避免过度运动加重身体负担。

年轻患者：年轻患者如果是心理性因素导致的阳痿早泄，更应注重心理调节和生活方式调整，尽量避免过早依赖药物，通过自身调整来改善，同时要注意避免一些不良生活习惯进一步加重病情，比如避免过度手淫等。

有基础疾病患者：如有心血管疾病的患者，使用5型磷酸二酯酶抑制剂等药物时要严格遵循医生评估，因为这类药物可能会影响心血管系统，需先评估心血管功能是否能耐受药物；有糖尿病的患者出现性功能障碍时，在控制血糖的基础上考虑性功能方面的治疗，同时要注意药物使用对血糖等的影响等。