过敏皮炎是什么问

过敏皮炎是因接触外界物质致异常免疫应答引发的炎症性皮肤疾病属接触性皮炎范畴由Ⅳ型变态反应介导表现为接触部位红斑丘疹瘙痒等炎症改变病因有外源性的动植物化学物质及内源性遗传易感性临床表现皮肤急性期有红斑肿胀水疱糜烂等亚急性期结痂脱屑慢性期皮肤增厚苔藓样变且伴瘙痒灼热感诊断靠接触史询问临床表现观察及斑贴试验等辅助检查治疗需脱离过敏原并外用内服药物特殊人群中儿童用温和护肤品孕妇外用安全剂型口服遵医嘱老年人注重保湿关注基础疾病。

一、定义

过敏皮炎是皮肤或黏膜接触外界物质后，因异常免疫应答引发的炎症性皮肤疾病，属于接触性皮炎范畴，主要由Ⅳ型变态反应介导，表现为接触部位出现红斑、丘疹、瘙痒等炎症改变。

二、病因

（一）外源性因素

1.动物性物质：如毛虫的毒毛、毒蛾的刺毛等接触皮肤可引发过敏皮炎；2.植物性物质：漆树、荨麻等植物的汁液或刺毛接触皮肤后，可导致机体免疫反应，诱发过敏皮炎；3.化学性物质：常见于化妆品、染发剂、某些金属（如镍、铬）、洗涤剂等，这些物质作为过敏原刺激皮肤，引发炎症。

（二）内源性因素

与个体遗传易感性相关，部分人群因基因特点致使机体免疫调节功能异常，更易在接触过敏原后发生过敏皮炎。

三、临床表现

（一）皮肤表现

1.急性期：接触部位出现红斑、肿胀，严重时可形成水疱、大疱，水疱破裂后可见糜烂、渗出；2.亚急性期：红斑、肿胀减轻，渗出减少，表现为结痂、脱屑；3.慢性期：皮肤增厚、粗糙，呈现苔藓样变。

（二）自觉症状

多伴有不同程度的瘙痒，部分患者可出现灼热感。

四、诊断方法

（一）接触史询问

详细了解患者近期接触过的物质，包括使用的护肤品、接触的植物或化学物品等，有助于查找过敏原。

（二）临床表现观察

依据接触部位典型的皮疹表现及症状进行初步诊断。

（三）辅助检查

必要时可进行斑贴试验等，以明确具体过敏原。

五、治疗原则

（一）脱离过敏原

立即停止接触可疑致敏物质，避免再次接触，防止病情加重或复发。

（二）药物治疗

1.外用药物：急性期渗出明显时，可选用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期可使用糖皮质激素乳膏；2.口服药物：瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定等；对于严重过敏皮炎患者，可能需系统使用糖皮质激素，但需严格遵循医嘱。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

皮肤屏障功能尚未发育完善，易受过敏原影响，应选择温和无刺激的护肤品，避免接触易致敏的玩具、衣物材质等。发生过敏皮炎时需及时就医，优先选用温和外用药物，谨慎使用可能影响皮肤的药物。

（二）孕妇

接触过敏原发生过敏皮炎时，外用药物需选择相对安全剂型，口服药物应在医生指导下使用，避免使用可能对胎儿产生不良影响的药物。

（三）老年人

皮肤较为干燥，发生过敏皮炎时需注重皮肤保湿，选择刺激性小的治疗药物，同时需关注基础疾病对治疗的影响，如合并糖尿病等，需积极控制基础疾病以促进皮肤恢复。