小孩发烧反反复复不退烧怎么办问

小孩发烧时要进行观察与监测，包括体温监测和一般状况观察；采取物理降温措施，如散热调整、温水擦浴；调节室内温度与湿度；出现需及时就诊的情况要及时就医；低龄儿童和有基础疾病的儿童有特殊注意事项，发烧反复超3天、高烧不退或有异常一般状况要及时就医明确病因并治疗。

一、观察与监测

体温监测：密切关注小孩体温变化，使用合适的体温计（如电子体温计、耳温枪等）定时测量体温，记录体温数值及变化趋势，以便了解发烧的波动情况。不同年龄段小孩正常体温范围略有差异，一般来说，婴儿肛温正常范围在36.5℃~37.5℃，口温正常范围在36.2℃~37.3℃，腋温正常范围在36℃~37℃；幼儿及儿童肛温正常范围在36℃~37.3℃，口温正常范围在35.9℃~37.2℃，腋温正常范围在35.9℃~37.2℃。若体温超过相应年龄段正常范围的高限则为发烧。

一般状况观察：同时观察小孩的精神状态、面色、呼吸、饮食等情况。如果小孩虽然体温较高，但精神状态尚可，能正常玩耍、进食，可能病情相对较轻；若小孩精神萎靡、烦躁不安、面色苍白、呼吸急促等，提示病情可能较重，需及时就医。

二、物理降温措施

散热调整：适当减少小孩的衣物和被褥，穿着轻薄、透气的棉质衣物，以利于散热，但要注意避免小孩着凉。例如，对于婴儿，可松开包被，让身体的热量能够更好地散发。

温水擦浴：用32℃~34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭时间约10~15分钟，通过水分蒸发带走热量来降温。擦浴时要注意保暖，避免小孩受凉，擦浴过程中密切观察小孩反应。

三、环境调节

室内温度与湿度：保持室内温度在22℃~25℃左右，湿度在50%~60%为宜。合适的环境温度和湿度有助于小孩身体处于舒适状态，利于散热和恢复。例如，可使用空调或风扇调节温度，但要注意避免直吹小孩。

四、及时就医评估

需及时就诊的情况：如果小孩发烧反复超过3天仍不退烧；或体温超过38.5℃（婴儿）、39℃（儿童）且物理降温等措施效果不佳；或出现上述精神萎靡、呼吸急促等异常一般状况时，应及时带小孩到医院就诊，进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白等，以明确发烧的原因，如感染性因素（细菌、病毒等感染）或非感染性因素等，并在医生指导下进行相应治疗。

五、特殊人群注意事项

低龄儿童：低龄儿童体温调节中枢发育不完善，发烧时更易出现体温波动较大等情况。在护理低龄儿童发烧时要格外小心，物理降温时动作要轻柔，避免强行擦拭等引起小孩不适。同时，要密切关注低龄儿童的体温变化和一般状况，因为低龄儿童病情变化相对较快。

有基础疾病的儿童：对于本身患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童，发烧时可能会加重基础疾病的病情。这类儿童发烧反复不退烧时，家长要更加警惕，及时带小孩就医，在就医时要详细告知医生小孩的基础疾病情况，以便医生全面评估病情并制定合适的治疗方案。