小儿喉头水肿早期症状问

小儿喉头水肿早期有呼吸道和全身相关症状。呼吸道症状包括声音嘶哑、刺激性咳嗽、呼吸异常（呼吸频率增快、吸气性呼吸困难及三凹征）；全身症状有感染时发热、喉部不适致烦躁不安、缺氧引起面色苍白或发绀。

一、呼吸道相关症状

1.声音嘶哑

小儿喉头水肿时，喉部黏膜受到影响，声带等结构可能出现水肿、充血等改变，导致声音变得嘶哑。这是因为喉部的发声结构受到病理因素干扰，正常的声带振动受到阻碍，从而使发出的声音与正常情况不同。例如，在一些由感染引起的小儿喉头水肿中，病原体的侵袭导致喉部炎症反应，进而影响声音的产生。

2.咳嗽

早期可能出现刺激性咳嗽。由于喉部水肿刺激喉部神经，引起咳嗽反射。这种咳嗽往往比较剧烈，且可能无明显咳痰。小儿可能会频繁地出现干咳，这是身体试图通过咳嗽来缓解喉部不适的一种表现。比如，当小儿接触到过敏原引发喉头水肿时，就可能出现这种刺激性干咳的症状。

3.呼吸异常

呼吸频率可能会增快。正常小儿的呼吸频率在一定范围内，喉头水肿会影响气道通畅，为了获取足够的氧气，小儿会通过加快呼吸频率来代偿。同时，可能会出现吸气性呼吸困难，这是喉头水肿较为典型的表现之一。因为喉部水肿导致气道狭窄，空气进入肺部困难，在吸气时胸腔内负压增加，使得气道狭窄更加明显，从而出现吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷等三凹征表现。不同年龄的小儿，其呼吸频率正常范围不同，例如新生儿呼吸频率约为40-45次/分钟，1岁以内约为30-40次/分钟，1-3岁约为25-30次/分钟，当出现喉头水肿时，呼吸频率会超出相应年龄正常范围的上限。

二、全身相关症状

1.发热

如果小儿喉头水肿是由感染因素引起，如细菌或病毒感染，可能会出现发热症状。感染导致身体的免疫反应被激活，体温调节中枢受到影响，从而引起体温升高。不同病原体感染引起的发热特点可能有所不同，病毒感染引起的发热可能多为低热或中度发热，持续时间相对较短；细菌感染引起的发热可能热度相对较高，且可能伴有寒战等表现。例如，小儿因A组链球菌感染导致喉头水肿时，可能会出现较高的发热，体温可达到39℃甚至更高。

2.烦躁不安

由于喉部不适，小儿可能会感到呼吸不畅等不适，从而出现烦躁不安的表现。小儿无法用言语准确表达身体的不适，只能通过烦躁的情绪来体现。这种烦躁不安可能会随着喉部水肿程度的加重而更加明显。比如，当喉头水肿导致小儿呼吸稍有困难时，就可能开始表现出烦躁，不断哭闹、躁动等。

3.面色改变

可能出现面色苍白或发绀。面色苍白是因为喉头水肿影响呼吸，导致身体缺氧，血液循环相对不足，面部供血减少而出现面色苍白。发绀则是由于缺氧，血液中还原血红蛋白增多，使皮肤黏膜出现青紫色改变。特别是口唇、甲床等部位可能首先出现发绀表现。例如，当喉头水肿较为严重，气道阻塞明显时，小儿就可能出现面色苍白甚至发绀的情况，这提示病情可能较为危急，需要及时处理。