呛咳是什么病问

呛咳是异物或刺激性物质误入气道致喉部声门保护性反射失调出现相关表现的临床现象，常见病因有生理性及病理性如神经系统疾病、咽喉部病变、呼吸系统疾病等，儿童因吞咽协调未全进食时哭闹嬉笑易呛咳，老年人因吞咽功能退化等呛咳率高且恢复慢，疾病相关人群易反复呛咳伴原发病症状，急性呛咳需立即停食并按儿童成人用海姆立克法急救，慢性反复呛咳要就医查因治原发病，儿童喂养要安静避嬉笑选软食，老年人进食采坐或半卧位细嚼慢咽，疾病人群遵医嘱治原发病定期评估吞咽功能调整饮食质地。

一、呛咳的定义

呛咳是指异物或刺激性物质误入气道，触发喉部声门保护性反射失调，引发气体突然从气管排出，出现咳嗽、呼吸急促、面色改变等表现的临床现象。

二、常见病因

（一）生理性因素

进食过快、过急，或婴幼儿、儿童吞咽协调能力尚未完善时，易因食物误入气道引发呛咳。

（二）病理性因素

1.神经系统疾病：如帕金森病、脑卒中、延髓麻痹等，可导致吞咽反射障碍，使食物或分泌物易误入气道引发呛咳。

2.咽喉部病变：咽炎、喉炎、咽喉部肿瘤等病变，可影响咽喉部正常的防御功能，增加呛咳发生风险。

3.呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等疾病可改变气道敏感性，使气道对异物刺激更易产生过度反应而引发呛咳。

三、不同人群特点及相关表现

（一）儿童群体

儿童因吞咽协调能力未发育完全，进食过程中若哭闹、嬉笑，易导致食物误入气道引发呛咳，常表现为突发剧烈咳嗽、面色发红，严重时可出现呼吸困难。

（二）老年人群体

老年人因吞咽功能退化、神经系统退行性变等因素，呛咳发生率较高，且可能因反应相对迟缓，呛咳后恢复较慢，需格外关注进食安全。

（三）疾病相关人群

患有神经系统疾病（如帕金森病、脑卒中等）或咽喉部病变的人群，因自身吞咽或气道保护机制受损，较易反复发生呛咳，且可能伴随原发病相关症状，如帕金森病患者的运动迟缓、脑卒中患者的肢体活动障碍等。

四、处理原则

（一）急性呛咳急救

发生急性呛咳时，应立即停止进食，对于儿童可采用背部拍击与胸部冲击结合的海姆立克法（婴儿采用背部拍击和胸部按压）；成人可通过腹部冲击法（海姆立克法）促使异物排出。

（二）慢性反复呛咳处理

若为慢性反复呛咳，需及时就医，通过喉镜、影像学检查等明确病因，针对原发病进行治疗，如神经系统疾病需进行康复干预、咽喉部病变需进行相应治疗等。

五、特殊人群温馨提示

（一）儿童

喂养时应保持儿童安静，避免嬉笑、哭闹，选择适合儿童吞咽的软质食物，进食后可轻拍背部帮助消化，降低呛咳风险。

（二）老年人

进食时应采取坐位或半卧位，细嚼慢咽，避免进食过干、过硬食物，家人需在旁协助观察，若出现呛咳及时采取急救措施并就医。

（三）疾病人群

患有神经系统疾病或咽喉部病变者，需严格遵循医嘱进行原发病治疗，定期评估吞咽功能，必要时调整饮食质地（如改为糊状、泥状食物），最大程度降低呛咳发生几率。