逆行射精怎么回事问

逆行射精是性交时有性高潮及射精动作但精液逆流入膀胱的病症，病因包括先天性结构异常、神经发育问题、手术创伤、疾病影响、药物因素等，临床表现为性交后第一次排尿尿液有黏液絮状物且含精子果糖，诊断靠尿液镜检找精子，治疗分药物和手术，特殊人群里糖尿病患者需控血糖，术后患者要留意排尿射精情况，长期服药人群要监测射精并适时调整用药。

一、定义

逆行射精是指在性交过程中，有性高潮体验并出现射精动作，但精液未从尿道口向前射出，而是逆向后流入膀胱的病症。

二、病因

（一）先天性因素

1.先天性结构异常：如先天性宽膀胱颈、先天性尿道瓣膜或尿道憩室、先天性脊柱裂等，此类先天结构异常可致使膀胱颈关闭功能出现障碍，进而引发逆行射精。

2.神经发育相关问题：某些先天性神经发育缺陷可能影响膀胱颈部神经对射精反射的调控，导致射精时膀胱颈不能正常关闭。

（二）后天性因素

1.手术创伤：前列腺手术（如前列腺癌根治术）、膀胱颈部手术（如膀胱颈重建术）等，手术过程中可能损伤膀胱颈部的肌肉和神经，使膀胱颈关闭功能受损，引发逆行射精。

2.疾病影响：糖尿病引发的神经病变是常见诱因之一，糖尿病导致神经功能紊乱，会影响膀胱颈部神经对射精时膀胱颈关闭的调控；此外，盆腔外伤、重症肌无力等疾病也可能因影响相关神经或肌肉功能而导致逆行射精。

3.药物因素：长期服用某些药物，像α受体阻滞剂（如用于治疗高血压的某些药物）等，可能干扰射精过程中膀胱颈的正常关闭机制，从而引发逆行射精。

三、临床表现

性交后第一次排尿时，尿液中可见黏液或白色絮状物，通过对尿液进行化验，可发现其中含有大量精子和果糖，这是诊断逆行射精的重要依据。

四、诊断方法

性交后收集尿液，经离心沉淀后在显微镜下观察尿液中有无精子，若发现精子则可明确诊断为逆行射精。

五、治疗方式

（一）药物治疗

需依据具体病因选择相应药物，例如因糖尿病神经病变导致的逆行射精，需针对糖尿病进行相关药物干预，但具体药物使用需遵循专业医疗指导，仅明确药物选择需基于病因。

（二）手术治疗

适用于存在明确解剖结构异常的患者，如因先天性尿道瓣膜或尿道憩室等导致的逆行射精，可通过手术纠正相关结构异常以改善症状。

六、特殊人群注意事项

（一）糖尿病患者

需积极控制血糖水平，因为糖尿病神经病变是引发逆行射精的常见后天因素，良好控制血糖可在一定程度上延缓神经病变进展，降低逆行射精的发生风险或减轻其严重程度。

（二）术后患者

进行过盆腔手术（如前列腺手术、膀胱颈部手术等）的患者，术后要密切留意排尿及射精情况，若出现异常（如射精时无精液从尿道口射出、排尿后尿液中有絮状物等），应及时就医进行评估和处理，以便早期发现并干预可能出现的逆行射精问题。

（三）长期服药人群

长期服用可能影响射精功能药物（如α受体阻滞剂）的人群，需定期监测射精情况，若发现异常射精表现，应在医生指导下调整用药方案。