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处理气喘和呼吸困难的方法有哪些

2025年10月14日 14:21:25
病情描述:

处理气喘和呼吸困难的方法有哪些

医生回答(1)
  • 曾强
    曾强副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    气喘的非药物干预包括脱离触发因素、开展腹式呼吸训练及保持舒适体位;药物干预有使用支气管舒张剂如沙丁胺醇等快速缓解痉挛和糖皮质激素如布地奈德等抗炎;儿童需留意专属过敏原并选儿童专用剂型,老年人用要考虑药物相互作用,妊娠期女性要权衡药物对胎儿影响;当气喘持续不缓解、呼吸困难进行性加重伴口唇发绀、意识障碍等时需立即就医。

    一、非药物干预措施

    1.脱离触发因素:明确并远离气喘和呼吸困难的触发因素至关重要,例如对于因过敏原引发的气喘,需避免接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原;若由刺激性气体导致,则应迅速脱离含有烟雾、化学刺激性气味的环境,这是因为接触触发因素会直接加重气道痉挛与炎症反应,进而加剧气喘和呼吸困难症状。

    2.呼吸训练:开展腹式呼吸训练,通过有意识地控制呼吸节奏,让膈肌充分参与呼吸运动,增强呼吸肌的力量与协调性,有助于改善通气功能,缓解呼吸困难。具体方法为平卧或坐立,一只手置于胸部,另一只手置于腹部,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,每次训练持续5-10分钟,每日可进行数次。

    3.保持舒适体位:采取坐立位或半卧位,该体位有利于胸廓扩张,减轻肺部受压,相较于平卧位更利于呼吸,能在一定程度上缓解气喘和呼吸困难的程度。

    二、药物干预措施

    1.支气管舒张剂:常见的有β受体激动剂,如沙丁胺醇等,可快速激动气道平滑肌的β受体,松弛支气管平滑肌,缓解支气管痉挛,从而改善通气,起效迅速,一般吸入后数分钟内即可发挥作用,但需注意此类药物可能会引起心悸等不良反应。

    2.糖皮质激素:具有抗炎作用,能减轻气道炎症反应,常见药物如布地奈德等,通过吸入给药的方式,局部作用于气道,减少气道黏膜的水肿与渗出,长期使用需关注可能的不良反应,如口腔念珠菌感染等,但短期使用相对安全有效。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童气喘需特别留意避免接触儿童专属过敏原,如某些特定的食物过敏原、毛绒玩具等易携带的过敏原。用药时优先选择儿童专用的剂型,避免使用不适合儿童的药物,因为儿童的生理特点与成人不同,药物代谢和耐受能力存在差异,需谨慎选择以保障用药安全。

    2.老年人:老年人气喘常合并心血管疾病等基础疾病,使用药物时要充分考虑药物相互作用。例如使用支气管舒张剂时,需留意与治疗心血管疾病药物的相互影响,同时要密切观察药物不良反应,因为老年人的肝肾功能减退,药物代谢能力下降,更容易出现药物蓄积等问题。

    3.妊娠期女性:妊娠期女性出现气喘时,要权衡药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响小的治疗方式。如非必要尽量避免使用对胎儿可能有潜在风险的药物,可先尝试非药物干预措施缓解症状,若必须用药,需在医生的严格评估与指导下进行。

    四、及时就医指征

    当气喘持续不缓解、呼吸困难进行性加重、伴有口唇发绀、意识障碍等情况时,应立即前往医院就诊,因为这些表现可能提示病情恶化,需要进一步的医疗干预来保障患者的生命健康。

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