小儿麻疹初期症状问

小儿麻疹初期有发热，婴幼儿体温波动大需与其他发热鉴别；有上呼吸道卡他症状，包括咳嗽、流涕、打喷嚏；有眼部症状，如结膜充血、流泪；发热1-2天出现口腔黏膜斑；前期皮肤有感觉和色泽变化，家长需密切观察孩子相关表现并及时就医，护理时依年龄特点采取措施。

一、发热

特点：小儿麻疹初期多为发热，体温可逐渐升高，一般为38℃-39℃甚至更高，且发热无明显诱因，持续时间通常为3-4天。

年龄因素影响：婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善，发热时可能更易出现体温波动较大的情况，需密切监测体温变化，同时要注意与其他原因引起的发热相鉴别，比如病毒感染、细菌感染等也可能导致发热，但麻疹初期的发热具有其自身的病程特点。

二、上呼吸道卡他症状

咳嗽：初期可出现轻至中度咳嗽，这是因为麻疹病毒感染累及呼吸道黏膜，引起炎症反应，刺激呼吸道产生咳嗽反射。儿童的呼吸道相对较为娇嫩，麻疹初期的咳嗽可能会影响患儿的舒适度，年龄较小的婴幼儿可能不会表达咳嗽，但会表现出呼吸增快、烦躁等表现。

流涕：患儿会出现流清涕的症状，类似普通感冒的流涕表现，但麻疹初期的流涕是由麻疹病毒引发的上呼吸道炎症导致，一般持续时间与发热等其他症状相关，随着病情发展会有相应变化。

打喷嚏：上呼吸道卡他症状还包括打喷嚏，这是由于呼吸道黏膜受刺激，引起鼻黏膜的应激反应，出现打喷嚏现象，儿童的鼻黏膜较为敏感，更容易出现打喷嚏症状。

三、眼部症状

结膜充血：双眼结膜会出现充血表现，球结膜明显，这是麻疹病毒感染累及眼部结膜所致。对于儿童来说，要注意保持眼部清洁，避免用手揉眼，防止继发感染，因为儿童的手部卫生控制相对较差，容易接触不洁物品后揉眼引发眼部感染加重病情。

流泪：患儿会出现流泪增多的情况，也是因为眼部结膜受麻疹病毒影响，分泌功能改变导致流泪增加，要注意及时为患儿清理眼部分泌物，保持眼部周围皮肤干燥清洁。

四、口腔黏膜斑

位置与表现：一般在发热1-2天后出现，位于双侧颊黏膜近磨牙处，可见直径约0.5-1mm的灰白色小点，周围有红晕，随着病情进展，黏膜斑可逐渐增多，相互融合，一般持续1-2天左右开始消退。这是麻疹初期较具特征性的表现，对于儿童的诊断具有重要意义，医护人员和家长要注意观察口腔黏膜的变化，尤其是在发热初期就应关注口腔情况。

五、皮肤表现前期

皮肤感觉：部分患儿在出疹前可能会有皮肤瘙痒等感觉，但相对不明显。儿童的皮肤较为娇嫩，要避免让患儿搔抓皮肤，防止皮肤破损引起感染，因为一旦皮肤破损，在麻疹期间容易继发细菌感染，加重病情且增加护理难度。

皮肤色泽：皮肤可能会有轻度的色泽改变，比如略显苍白等，但这一表现相对不特异，需要结合其他症状综合判断。

小儿麻疹初期的这些症状需要家长密切观察，一旦发现孩子出现上述相关表现，应及时就医，以便早期诊断和治疗，同时在护理过程中要根据儿童的年龄特点采取相应的护理措施，确保患儿的舒适和健康。