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做人流前需要做什么检查

2025年10月14日 20:18:50
病情描述:

做人流前需要做什么检查

医生回答(1)
  • 黄志欣
    黄志欣主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    人流手术前需进行多项检查,超声检查可明确宫内妊娠等情况;血常规检查能了解血细胞数量以评估感染、贫血及出血风险;凝血功能检查可评估手术出血风险;白带常规检查能排查阴道炎症以防术后感染;心电图检查可评估心脏基本情况,特殊人群这些检查更具重要性,各检查均有其特定意义及对特殊人群的考量。

    一、超声检查

    1.意义:通过超声检查可以明确是否为宫内妊娠,排除宫外孕等异常情况,还能了解孕囊的大小、位置等,这对于确定合适的人流时间和手术方式非常重要。一般在怀孕5-10周左右进行超声检查较为合适,不同孕周的孕囊大小不同,通过超声能准确判断。

    2.特殊人群考虑:对于一些有过宫腔手术史等特殊情况的女性,超声检查能更精准地了解子宫内情况,帮助医生制定更安全的人流方案。

    二、血常规检查

    1.意义:可以了解白细胞、红细胞、血小板等的数量情况。白细胞升高可能提示有感染的迹象,红细胞和血红蛋白能反映是否存在贫血情况,血小板则关系到手术中的出血风险等。一般来说,正常白细胞计数在(4-10)×10^9/L之间,红细胞男性约(4.0-5.5)×10^12/L、女性约(3.5-5.0)×10^12/L,血红蛋白男性约120-160g/L、女性约110-150g/L,血小板约(100-300)×10^9/L。

    2.特殊人群考虑:对于本身有贫血病史的女性,血常规检查能更早发现问题并采取相应措施,比如先纠正贫血再进行人流手术,以降低手术风险;对于有感染倾向的女性,能及时发现并处理感染问题。

    三、凝血功能检查

    1.意义:了解凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,以评估手术中及术后的出血风险。正常凝血酶原时间约11-13秒,活化部分凝血活酶时间约25-35秒等。如果凝血功能异常,可能需要在术前进行相应的治疗调整,以保证手术安全。

    2.特殊人群考虑:有过出血性疾病史或者正在服用影响凝血功能药物的女性,凝血功能检查尤为重要,能帮助医生提前预判手术风险并做好应对准备。

    四、白带常规检查

    1.意义:检查是否存在阴道炎症,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。因为如果有阴道炎时进行人流手术,容易导致炎症上行感染,引起盆腔炎等并发症。正常白带常规中各项指标应在正常范围,如清洁度一般为Ⅰ-Ⅱ度等。

    2.特殊人群考虑:对于有阴道瘙痒、白带异常等症状的女性,白带常规检查能明确是否存在炎症,对于妊娠期合并阴道炎的女性,更要及时检查和治疗,以保障母婴健康,避免术后感染等问题。

    五、心电图检查

    1.意义:评估心脏的基本情况,了解是否存在心脏节律异常等心脏疾病,因为人流手术中可能会因为紧张等因素对心脏功能产生一定影响,心电图检查有助于提前发现心脏方面的潜在问题。正常心电图有特定的波形和数值范围。

    2.特殊人群考虑:对于有心脏病史或者年龄较大等可能存在心脏问题的女性,心电图检查必不可少,能确保手术在心脏状况允许的情况下进行,降低手术风险。

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