新型冠状病毒感染的肺炎的临床表现是什么问

新型冠状病毒感染的肺炎患者临床表现有差异，常见症状包括发热、咳嗽、呼吸困难等，不典型症状有消化系统症状、乏力、肌肉酸痛等，重症患者会出现急性呼吸窘迫综合征等严重表现，本身有基础疾病的患者易发展为重症需密切监测。

一、常见症状

1.发热：多数患者会出现发热症状，可为低热（体温37.3~38℃）至高热（体温超过38℃）不等，部分患者以低热为主。发热是机体免疫系统对病毒感染的一种反应，不同个体由于自身免疫状况等因素，发热程度会有不同。对于儿童患者，由于其体温调节中枢发育尚不完善等特点，发热表现可能相对多样，有的可能体温波动较大；对于老年患者，发热可能相对不典型，需密切监测。

2.呼吸道症状

咳嗽：较为常见，可为干咳，也可能伴有少量白痰等。咳嗽是机体的一种防御性反射，试图清除呼吸道内的异物或病原体，但病毒感染导致呼吸道黏膜受刺激引发咳嗽。儿童患者咳嗽时可能因不会有效咳痰而表现为呼吸急促等相关表现；老年患者咳嗽可能会因身体机能下降而恢复相对较慢。

呼吸困难：病情较重的患者可能出现呼吸困难，表现为呼吸频率增快、气短等。这是因为肺部受到病毒侵袭后，气体交换功能受到影响，导致机体缺氧，从而出现呼吸方面的异常。在儿童中，呼吸困难可能表现为鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等；老年患者由于基础肺功能可能较差，呼吸困难出现后病情进展往往较快，需要重点关注。

二、不典型症状

1.消化系统症状：部分患者会出现消化系统相关表现，如腹泻、恶心、呕吐等。这是因为病毒可能影响到胃肠道黏膜，导致胃肠道功能紊乱。对于儿童患者，消化系统症状可能相对更易被察觉，因为儿童对胃肠道不适的表达相对直接；老年患者本身消化系统功能可能存在一定减退，出现消化系统症状时需警惕是否与新型冠状病毒感染相关。

2.其他症状

乏力：很多患者会感到全身乏力，活动耐力明显下降。这是由于病毒感染机体后，消耗能量以及机体处于应激状态等多种因素导致。儿童患者乏力可能表现为玩耍时精力不如往常；老年患者乏力可能会影响其日常的生活自理能力，需要家人给予更多照顾。

肌肉酸痛：部分患者会出现肌肉酸痛的情况，尤其是全身肌肉，可能与病毒感染引起的炎症反应等有关。儿童患者肌肉酸痛可能不太会准确表达，可能表现为哭闹、肢体活动减少等；老年患者肌肉酸痛可能会加重其身体的不适感，影响休息和康复。

三、重症表现

对于病情进展为重症的患者，可能会出现一系列严重表现，如急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍等。重症患者往往基础状况可能较差，如本身有基础疾病（高血压、糖尿病、慢性肺部疾病等）的患者，感染新型冠状病毒后更易发展为重症，需要尽早识别并进行密切的生命体征监测和相应的治疗干预。例如，有基础肺部疾病的老年患者，在感染后很快出现呼吸衰竭等重症表现的风险较高，需加强肺部体征的观察以及呼吸功能的监测等。