身上出水痘怎么回事问

身上出水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，传播途径为呼吸道飞沫和接触被污染用具，儿童等普遍易感；临床表现有前驱期症状及向心性分布的不同时期皮疹；治疗护理包括隔离休息、皮肤护理和抗病毒治疗等；特殊人群如儿童、孕妇、免疫功能低下者有不同注意事项。

传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触水痘-带状疱疹病毒的疱疹液或被污染的用具传播。例如，当水痘患者咳嗽、打喷嚏时，病毒会随着飞沫散发到空气中，健康人吸入后就有可能被感染；另外，接触了水痘患者用过的毛巾、玩具等物品，也可能被传染。

易感性：人群普遍易感，尤其是儿童。儿童免疫系统尚未完全发育成熟，对水痘-带状疱疹病毒的抵抗力相对较弱。一般来说，未患过水痘且未接种过水痘疫苗的儿童更容易感染水痘。在生活方式方面，如果儿童经常处于人员密集、通风不良的环境中，感染风险会增加。

水痘的临床表现

前驱期：婴幼儿患者前驱期症状往往不明显或无前驱期症状。年长儿童及成人患者可有发热、头痛、全身不适、食欲减退等前驱症状，持续1-2天后才出现皮疹。

出疹期：皮疹首先出现于头皮、面部或躯干受压部位，呈向心性分布，最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液初为透明，后变混浊，1-2天内疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。在出疹过程中，可同时看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂等不同时期的皮疹，这是水痘皮疹的重要特征。

水痘的治疗与护理

一般治疗：

隔离休息：患者需要隔离至全部皮疹结痂为止，一般不少于病后2周。这样可以避免将病毒传播给他人，尤其是未感染过水痘且未接种过疫苗的人群。

皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹处，以免引起继发感染。可以用温水给患者洗澡，穿着宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的摩擦。如果疱疹破裂，可以局部涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，预防感染。

药物治疗：

抗病毒治疗：对于免疫功能受损的患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例，应在发病后24小时内尽早使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等。但药物的具体使用需要由医生根据患者的具体情况来判断，家长不要自行给患者用药。

特殊人群注意事项

儿童：儿童患水痘后，家长要密切观察病情变化，如体温、皮疹情况等。如果儿童出现高热，要采取适当的降温措施，如使用湿毛巾擦拭身体等物理降温方法，避免使用成人退烧药随意给儿童降温，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，某些成人退烧药可能会对儿童造成不良影响。同时，要保证儿童充足的休息和营养，促进身体恢复。

孕妇：孕妇感染水痘可能会导致胎儿畸形、早产等严重后果。如果孕妇接触了水痘患者，应及时就医，必要时进行相关检查，评估胎儿的情况。

免疫功能低下者：如患有白血病、艾滋病等疾病的患者，感染水痘后病情往往比较严重，可能会出现播散性水痘等情况，需要更加密切地监测病情，及时采取有效的治疗措施。