如何预防肺栓塞问

避免肺栓塞需从多方面着手，久坐人群要定时活动，长期卧床患者需家属协助活动及深呼吸训练；心血管疾病患者要遵医嘱治疗，恶性肿瘤患者要适当活动并遵医嘱用药；保持均衡饮食、戒烟限酒；老年人要适当活动、定期体检，孕妇要适当活动、左侧卧位并定期产检。

一、避免长时间不活动

1.久坐人群的注意事项：对于因工作等原因需要长时间久坐的人群，如办公室职员，每坐1小时左右就应起身活动5-10分钟，可以进行简单的伸展运动，像屈伸腿部、转动腰部等。这是因为长时间不活动会导致下肢静脉血液回流不畅，血液容易在下肢静脉内淤积，增加静脉血栓形成的风险，而静脉血栓一旦脱落就可能引发肺栓塞。

2.长期卧床患者的措施：长期卧床的患者，例如手术后需要卧床休养的患者，家属应帮助其定时翻身、进行肢体的被动活动，如屈伸膝关节、踝关节等。同时，可指导患者进行深呼吸训练，增加肺的通气量，促进血液循环，减少肺栓塞的发生几率。长期卧床会使患者的肌肉活动减少，静脉回流减慢，血液黏稠度相对升高，这些因素都不利于血液循环，容易形成血栓。

二、积极治疗基础疾病

1.患有心血管疾病患者的管理：对于患有心房颤动等心血管疾病的患者，要严格遵循医嘱进行治疗。心房颤动患者心房收缩功能异常，容易在心房内形成血栓，血栓脱落后可能随着血液循环到达肺部，引起肺栓塞。所以这类患者需要按时服用抗凝等药物，定期复查心电图、心脏超声等，密切监测病情变化。

2.恶性肿瘤患者的关注：恶性肿瘤患者也是肺栓塞的高危人群。肿瘤细胞会释放一些物质，促进血液的高凝状态，同时肿瘤患者往往活动量减少。因此，恶性肿瘤患者在治疗过程中，要在医生的指导下适当进行活动，必要时可使用一些预防血栓的药物，如低分子肝素等，但具体用药需严格遵循肿瘤治疗的整体方案和肺栓塞预防的相关原则。

三、保持健康生活方式

1.饮食方面：保持均衡饮食，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，以保持大便通畅。因为用力排便时腹压升高，会影响静脉回流，增加肺栓塞的发生风险。同时，要控制脂肪、胆固醇和盐的摄入，避免肥胖，肥胖是肺栓塞的危险因素之一，肥胖会导致身体代谢紊乱，影响血液循环。

2.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，还会使血液黏稠度增加。所以吸烟者应积极戒烟，而过量饮酒也会对血管产生不良影响，应尽量限制饮酒量。

四、特殊人群的特别注意

1.老年人：老年人的血管弹性下降，血液流速相对较慢，更容易发生静脉血栓。老年人要特别注意适当活动，定期体检，及时发现和处理可能导致肺栓塞的潜在疾病。在日常生活中，上下楼梯等活动要缓慢进行，避免突然用力。

2.孕妇：孕妇在怀孕期间，由于体内激素水平的变化和子宫增大对下腔静脉的压迫，血液回流受阻，容易形成血栓。孕妇要注意适当活动，如进行散步等轻度运动，睡觉时可采取左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉的压迫，同时要定期进行产检，监测凝血功能等指标。