得了哪些疾病的牙齿需要做根管治疗问

牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死、牙内吸收等牙髓相关疾病，急性牙髓炎有剧烈自发痛、夜间痛等表现，慢性牙髓炎症状相对不剧烈，根尖周炎分急性和慢性，牙髓坏死需防感染扩散，牙内吸收与多种因素有关，这些疾病均需通过根管治疗来清除感染组织、缓解疼痛、促进病变愈合等，不同年龄段人群均可患病且都需进行根管治疗来保存患牙。

一、牙髓炎

1.急性牙髓炎：主要表现为剧烈的自发性疼痛，疼痛往往在夜间发作且疼痛难以定位。细菌感染等因素可引发牙髓组织的炎症反应，牙髓处于封闭的牙髓腔中，炎症导致牙髓腔内压力升高，刺激神经引起疼痛，此时需要通过根管治疗去除感染的牙髓组织，缓解疼痛。无论是儿童还是成人，急性牙髓炎都需要进行根管治疗来保存患牙。儿童由于口腔卫生习惯相对较差，喜欢吃甜食等因素，也容易患急性牙髓炎，同样需要及时根管治疗。

2.慢性牙髓炎：一般症状不如急性牙髓炎剧烈，可能有长期的冷热刺激痛、轻微的自发性钝痛等。牙髓组织长期处于慢性炎症状态，会逐渐发生坏死等变化，根管治疗是清除感染牙髓、控制炎症的有效方法。不同年龄段的人群都可能患慢性牙髓炎，如老年人群由于牙齿的磨损、牙周情况等因素，也可能出现慢性牙髓炎，需要根管治疗。

二、根尖周炎

1.急性根尖周炎：可表现为患牙的剧烈疼痛、咬合痛，牙齿有浮起感，局部牙龈可能红肿、压痛。细菌感染扩散到根尖周组织引起炎症，急性发作时需要通过根管治疗引流感染物质，减轻根尖周的压力，缓解疼痛。儿童急性根尖周炎需要及时处理，因为儿童的根尖周组织修复能力相对较强，但如果不及时治疗可能会影响恒牙胚的发育等。成人急性根尖周炎同样需要根管治疗来消除根尖周的炎症。

2.慢性根尖周炎：常表现为根尖部牙龈有窦道、反复肿胀等，牙髓多已坏死。根尖周组织长期受慢性炎症刺激，根管治疗可以清除根管内的感染物，促进根尖周病变的愈合。不同年龄阶段的人群都可能患有慢性根尖周炎，老年人由于牙齿的磨损、牙周病等原因，慢性根尖周炎的发病率也不低，需要进行根管治疗来保存患牙。

三、牙髓坏死

当牙髓由于各种原因如严重的外伤、长期的慢性炎症等导致坏死时，为了防止感染进一步扩散到根尖周组织，需要进行根管治疗。无论是儿童还是成人，牙髓坏死都需要通过根管治疗来清除坏死的牙髓组织，填充根管，防止再次感染。儿童牙髓坏死可能是由于外伤等因素引起，如摔倒导致牙齿受伤，牙髓坏死，需要及时根管治疗；成人牙髓坏死可能与长期的深龋未及时治疗等有关，也需要根管治疗来处理。

四、牙内吸收

牙内吸收是指正常的牙髓组织发生肉芽性变，分化出破牙本质细胞从髓腔内部开始吸收牙体硬组织。病因可能与局部刺激、某些全身因素等有关。牙内吸收会导致牙齿脆弱，容易折断等，根管治疗是清除吸收部位的感染组织，封闭根管的治疗方法。不同年龄段的人都可能患牙内吸收，需要根据具体情况进行根管治疗。例如儿童如果发生牙内吸收，需要谨慎处理，遵循儿童牙科治疗的原则，尽量保存患牙。