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左乳房摸着有硬块怎么回事

2025年10月14日 13:43:04
病情描述:

左乳房摸着有硬块怎么回事

医生回答(1)
  • 苏逢锡
    苏逢锡主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    乳腺常见疾病包括乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺癌、急性乳腺炎、乳腺导管内乳头状瘤。乳腺纤维腺瘤是中青年女性常见良性肿瘤,与雌激素水平失衡有关;乳腺囊性增生病常见于中年女性,与内分泌失调相关,有周期性乳房胀痛等表现;乳腺癌多见于中老年女性,与多种因素有关,有特定肿块及症状;急性乳腺炎多见于哺乳期女性,因乳汁淤积和细菌入侵引发;乳腺导管内乳头状瘤多见于经产妇,表现为乳头溢液等。发现左乳房硬块需及时就医检查,良性病变采取相应治疗,恶性病变综合治疗,不同女性应重视乳房健康,定期自查体检,注意相关生活方式。

    一、乳腺纤维腺瘤

    1.特点:是中青年女性常见的乳腺良性肿瘤,多为单发,也可多发,肿块通常呈圆形或椭圆形,质地韧实,表面光滑,边界清楚,与皮肤和周围组织无粘连,活动度大,一般无疼痛和压痛。好发于乳房外上象限,多数生长缓慢。

    2.影响因素:发病可能与雌激素水平失衡有关,青年女性处于雌激素分泌活跃期,相对更易发生。

    二、乳腺囊性增生病

    1.特点:常见于中年女性,乳房胀痛具有周期性,一般月经前疼痛加重,月经后缓解。体检可触及乳腺腺体增厚,有弥漫性结节感,部分患者可伴有乳头溢液,溢液多为淡黄色或无色浆液性。

    2.影响因素:内分泌失调是主要原因,女性体内激素水平波动可引发乳腺增生与复旧不全。

    三、乳腺癌

    1.特点:多见于中老年女性,但年轻女性也有发病。乳腺癌的肿块一般质硬,边界不清,表面不光滑,活动度差,可与皮肤粘连,常有乳头凹陷、橘皮样改变等。部分患者伴有腋窝淋巴结肿大。

    2.影响因素:发病与遗传因素、月经初潮早、绝经晚、未生育、未哺乳、长期高脂肪饮食等因素有关。中老年女性随着年龄增长,乳腺癌发病风险增加,有乳腺癌家族史的人群发病风险更高。

    四、急性乳腺炎

    1.特点:多见于哺乳期女性,尤其是初产妇。主要表现为乳房红肿、热痛,局部可触及硬块,伴有发热、寒战等全身症状。

    2.影响因素:多因乳汁淤积和细菌入侵引起,哺乳期女性如果乳汁排出不畅,就容易导致乳汁淤积,为细菌滋生提供条件,初产妇由于乳头皮肤娇嫩,容易破损,细菌更易侵入。

    五、乳腺导管内乳头状瘤

    1.特点:多见于经产妇,主要表现为乳头溢液,溢液可为血性、浆液性或黄色液体,乳晕区可触及小结节,按压结节时可引起溢液。

    2.影响因素:发病机制尚不十分明确,可能与乳腺导管上皮增生有关。

    当发现左乳房有硬块时,应及时就医,通过乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、病理活检等检查明确硬块性质。如果是良性病变,根据具体情况采取观察、药物治疗或手术治疗;如果是恶性病变,则需要综合评估病情,采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗措施。对于不同年龄、不同生活方式的女性,都应重视乳房健康,定期进行乳腺自查和体检,以便早期发现问题并及时处理。年轻女性要避免滥用含雌激素的保健品,保持健康的生活方式;中老年女性要加强乳腺健康监测,有家族史等高危因素者更应提高警惕。

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