社区获得性肺炎有哪些症状问

社区获得性肺炎会有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等表现，不同人群在这些表现上有差异，如儿童、老年人、不同病史人群等各有特点。发热程度多样，儿童体温波动大，老年人可能不典型；咳嗽方面儿童活动睡眠受影响，吸烟等人群更明显，慢性呼吸道疾病患者咳嗽加重原有病情；咳痰因病原体不同性状有异，儿童、老年人咳痰能力各有不足，长期空气污染及有基础肺部疾病人群咳痰有特点；呼吸困难病情轻重表现不同，儿童有三凹征，老年人易出现且提示病情重，有心血管病史者风险高；胸痛为胸膜炎性胸痛，咳嗽或深呼吸加重，不同人群需注意区分鉴别。

咳嗽

咳嗽是社区获得性肺炎常见症状之一，多为刺激性干咳，之后可能会咳出痰液。对于儿童来说，咳嗽可能会影响其日常活动和睡眠，因为儿童的呼吸系统发育尚不完善，咳嗽反射相对较弱，痰液排出相对困难。而有吸烟等不良生活方式的人群，本身呼吸道黏膜受到一定损害，发生社区获得性肺炎时咳嗽症状可能会更明显，且恢复相对较慢。有慢性呼吸道疾病病史的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，患社区获得性肺炎后咳嗽会加重原有病情，痰液量可能增多且性状改变。

咳痰

痰液的性状因感染的病原体不同而有所差异。例如，肺炎链球菌感染时，痰液可呈铁锈色痰；肺炎克雷伯杆菌感染时，痰液可呈砖红色胶冻样痰；病毒性肺炎时，痰液多为白色黏液痰。不同年龄段人群咳痰表现不同，儿童咳痰能力较弱，可能表现为咽部有痰响，不易咳出；老年人由于咳嗽反射减弱，咳痰也相对困难，容易导致痰液在气道内积聚，增加肺部感染加重的风险。生活方式方面，长期处于空气污染环境中的人群，呼吸道更容易受到刺激，发生社区获得性肺炎时咳痰可能更频繁且痰液性状可能更异常。有基础肺部疾病病史的人群，如支气管扩张患者，患社区获得性肺炎后咳痰量会显著增加，且痰液可能伴有异味等情况。

呼吸困难

病情较轻时可能仅表现为活动后气短，病情较重时可出现呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀等表现。儿童在发生社区获得性肺炎出现呼吸困难时，可能会出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷，这是因为儿童胸廓相对较软，呼吸肌力量较弱。老年人由于肺功能本身有所减退，发生社区获得性肺炎后更容易出现呼吸困难，且一旦出现呼吸困难，提示病情可能较为严重，需要及时就医。有心血管基础病史的人群，如冠心病患者，患社区获得性肺炎时发生呼吸困难的风险可能更高，因为心肺功能相互影响，肺部感染会加重心脏负担，进而导致呼吸困难加重。

胸痛

部分社区获得性肺炎患者会出现胸痛症状，多为胸膜炎性胸痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。不同性别人群胸痛表现差异不大，但女性在月经周期等特殊生理时期，可能对疼痛的敏感度略有不同。生活方式中经常剧烈运动导致胸部肌肉劳损的人群，患社区获得性肺炎出现胸痛时，需要注意区分是肌肉劳损引起还是肺炎相关胸痛。有胸壁疾病病史的人群，如肋软骨炎患者，患社区获得性肺炎后胸痛可能会被误认为是原有疾病复发，需要仔细鉴别。