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牙疼牙齿松动怎么治疗

2025年10月14日 11:22:02
病情描述:

牙疼牙齿松动怎么治疗

医生回答(1)
  • 刘超
    刘超副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    牙疼牙齿松动由多种原因引起,如牙周炎、外伤、根尖周炎等,不同病因治疗方式不同。牙周炎需基础治疗(口腔清洁、龈上龈下刮治)和药物辅助;外伤轻度松动让患牙休息,中重度需固定;根尖周炎要开髓引流后根管治疗,且要根据不同人群特点进行个性化治疗与护理。

    一、明确病因

    牙疼牙齿松动可能由多种原因引起,常见的有牙周炎、外伤、根尖周炎等。牙周炎是由于牙菌斑、牙结石等长期刺激牙龈,导致牙龈发炎、出血,进而破坏牙周组织,使牙齿支持组织丧失,出现牙齿松动和疼痛;外伤如牙齿受到撞击等会直接导致牙齿松动伴疼痛;根尖周炎多是牙髓感染蔓延至根尖周组织,引起根尖周炎症,出现牙齿咬合痛、松动等症状。不同病因导致的牙疼牙齿松动,治疗方式有所不同。

    二、牙周炎导致的牙疼牙齿松动治疗

    1.基础治疗

    口腔清洁:患者需要认真刷牙,采用巴氏刷牙法,每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,同时使用牙线或牙缝刷清洁牙缝,去除食物残渣和牙菌斑。这是因为牙菌斑是导致牙周炎的主要原因,良好的口腔清洁可以减少牙菌斑的堆积。对于儿童患者,家长要帮助其养成良好的口腔清洁习惯,因为儿童可能缺乏自我控制能力,需要家长监督。

    龈上洁治和龈下刮治:由专业牙医进行龈上洁治,去除牙齿表面的牙结石、牙菌斑等;对于较严重的牙周炎,还需要进行龈下刮治,深入牙周袋内清除龈下的牙结石和菌斑。这是因为龈上洁治只能去除牙龈以上的结石,而龈下结石需要龈下刮治才能清除干净,从而控制牙周炎症。

    2.药物辅助治疗:在炎症较严重时,可能会使用抗生素辅助治疗,如阿莫西林等,但药物使用需根据患者具体情况由医生判断,并且要注意药物可能存在的过敏等不良反应。对于儿童患者,使用抗生素更要谨慎,需严格遵循医生的指导,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢能力与成人不同。

    三、外伤导致的牙疼牙齿松动治疗

    1.轻度松动:如果牙齿松动不严重,可让患牙休息,避免咀嚼硬物,一般一段时间后牙齿可自行恢复稳固。对于儿童患者,要避免其用受伤的牙齿咀嚼,同时要关注牙齿的恢复情况,定期复查。

    2.中度及重度松动:可能需要进行固定治疗,如使用牙弓夹板等将松动牙齿与相邻牙齿固定在一起,使牙齿在正常的生理范围内恢复稳固。固定期间要注意口腔卫生,按照医生的要求进行护理。

    四、根尖周炎导致的牙疼牙齿松动治疗

    1.开髓引流:首先要打开牙髓腔,引流根尖周的炎症渗出物,缓解疼痛。这是因为根尖周的炎症渗出物积聚导致压力增高,引起剧烈疼痛,开髓引流可以迅速降低压力,减轻疼痛。

    2.根管治疗:在炎症缓解后,进行根管治疗,清除根管内的感染物质,填充根管,从而消除根尖周炎症,使牙齿恢复稳固。对于儿童患者,根管治疗的操作需要更加精细,要考虑儿童的配合程度和牙齿的发育情况。

    总之,牙疼牙齿松动需要及时就医,明确病因后采取相应的治疗措施,同时在治疗过程中要注意口腔卫生,根据不同人群(如儿童、成人)的特点进行个性化的护理和治疗。

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