一到晚上就牙疼怎么回事问

一到晚上就牙疼可能由牙髓炎、智齿冠周炎、急性根尖周炎、牙龈乳头炎等引起，牙髓炎因白天注意力分散、夜晚牙髓腔内炎症压力变化致疼痛，症状为自发性阵发性夜间加剧且难定位；智齿冠周炎因晚上机体抵抗力下降致炎症反应加重，症状为智齿周围牙龈红肿疼痛等；急性根尖周炎因晚上平躺致根尖周组织压力增加，症状为咬合痛持续跳痛夜间显著；牙龈乳头炎因晚上食物残渣易滞留致炎症加重，症状为牙龈乳头红肿触碰痛加重，建议及时就医，不同人群要保持良好口腔卫生习惯。

一、牙髓炎

1.发病机制：牙髓炎是一到晚上就牙疼常见原因。白天注意力分散，对疼痛敏感度降低，而夜晚环境安静，牙髓腔内炎症导致的压力变化更易刺激神经，引发明显疼痛。细菌感染是主要病因，如深龋未及时治疗，细菌侵入牙髓。不同年龄人群患牙髓炎风险不同，儿童乳牙易因不良口腔卫生患龋进而引发牙髓炎，老年人由于牙齿磨损、牙龈退缩等，牙根暴露也易受细菌侵袭导致牙髓炎。

2.症状表现：疼痛多为自发性、阵发性，夜间疼痛往往较白天加剧，疼痛可放射至头部、面部等部位，疼痛性质尖锐，患者常难以定位具体疼痛牙齿。

二、智齿冠周炎

1.发病机制：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。晚上人体处于休息状态，机体抵抗力相对白天有所下降，炎症反应更容易加重，从而导致疼痛明显。年轻人智齿萌出阶段较常见，女性在生理期前后由于身体抵抗力波动，智齿冠周炎发作时晚上牙疼可能更突出，老年人智齿冠周炎相对少见，但也可能因口腔卫生维护不佳等引发。

2.症状表现：智齿周围牙龈红肿、疼痛，吞咽、咀嚼时疼痛加重，晚上疼痛可能加重，严重时可伴有张口受限、面部肿胀等症状。

三、急性根尖周炎

1.发病机制：牙髓病未及时治疗，炎症扩散到根尖周组织引起急性根尖周炎。晚上平躺时，根尖周组织血液循环变化，炎症部位压力增加，刺激神经导致疼痛加剧。不同年龄人群均可能患病，儿童乳牙患龋发展到一定程度易引发急性根尖周炎，老年人由于牙齿疾病累积，也易出现急性根尖周炎导致晚上牙疼。

2.症状表现：患牙有明显的咬合痛，患者能明确指出患牙，疼痛呈持续性、跳痛，夜间疼痛较白天显著，患牙周围牙龈可能红肿。

四、牙龈乳头炎

1.发病机制：食物嵌塞、不恰当使用牙签等刺激牙龈乳头，引发炎症。晚上口腔活动减少，食物残渣等更容易长时间滞留刺激牙龈乳头，导致炎症加重出现疼痛。各年龄人群均可因不良口腔习惯等患牙龈乳头炎，比如儿童可能因进食后未及时清洁导致食物嵌塞引发牙龈乳头炎，老年人由于牙齿间隙增宽等原因也易发生牙龈乳头炎导致晚上牙疼。

2.症状表现：牙龈乳头红肿、疼痛，疼痛可因触碰而加剧，晚上疼痛可能因体位变化等因素刺激而加重，患者能感觉疼痛部位在牙龈乳头处。

如果一到晚上就牙疼，建议及时就医，进行口腔检查等相关检查，明确病因后进行相应治疗。同时，不同人群要注意保持良好口腔卫生习惯，儿童要避免过多食用甜食，老年人要定期进行口腔检查，及时处理口腔问题。