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智齿是什么

2025年10月14日 11:42:35
病情描述:

智齿是什么

医生回答(1)
  • 郭俊兵
    郭俊兵副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,16-25岁左右萌出,存在个体差异,萌出位置有垂直阻生、水平阻生、近中阻生等异常情况,可能引发局部炎症(如智齿冠周炎)和邻牙损伤,处理方式有观察等待(保持良好口腔卫生)和拔除(出现反复冠周炎、邻牙病变、位置不正等情况时,儿童和成年人拔除需考虑具体情况及自身身体状况)。

    一、智齿的定义

    智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。一般在16-25岁左右萌出,由于此时人的生理、心理发育接近成熟,于是被看做是“智慧到来”的象征,故称它为“智齿”。

    二、智齿的生长情况

    存在个体差异:有些人可能有智齿萌出,而有些人可能不会有智齿萌出,这与遗传因素有关,比如父母没有智齿,子女长智齿的概率相对较低。从性别角度看,并没有明显的性别差异导致智齿是否生长,但在智齿萌出过程中的不适症状可能因个体身体状况不同而有差异。

    萌出位置异常情况

    垂直阻生:智齿能正常垂直方向萌出到口腔内,且有足够的空间正常生长。

    水平阻生:智齿呈水平方向生长,这种情况比较常见,水平阻生的智齿可能会挤压前面的第二磨牙,导致第二磨牙龋坏等问题。

    近中阻生:智齿向近中方向倾斜生长,靠近第二磨牙,会对第二磨牙造成压力,影响其正常的牙周组织健康。

    三、智齿可能引发的问题

    局部炎症

    智齿冠周炎:智齿萌出过程中,牙冠周围的牙龈组织容易发生炎症。尤其是在机体抵抗力下降时,如感冒、疲劳等情况,细菌容易滋生,引发智齿冠周炎,表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛,严重时可出现张口受限、面部肿胀等症状。对于儿童来说,如果是在青春期前后萌出智齿引发冠周炎,需要特别注意口腔卫生的维护,因为儿童的口腔卫生习惯可能相对较差,更容易导致炎症加重。成年人如果本身有不良的生活方式,如长期熬夜、吸烟等,也会增加智齿冠周炎的发生风险。

    邻牙损伤:如前面提到的第二磨牙,由于智齿的阻生,会造成第二磨牙远中面的龋坏,因为阻生的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣,不易清洁,长期下来就会导致邻牙龋坏,影响邻牙的牙髓、牙周组织等。

    四、智齿的处理方式

    观察等待:如果智齿萌出正常,没有任何不适症状,也没有影响到邻牙等情况,可以选择观察等待,定期检查智齿的情况。但在观察过程中,要注意保持良好的口腔卫生,每天早晚正确刷牙,使用牙线等辅助清洁工具。

    拔除:当智齿出现反复冠周炎、引起邻牙病变、本身位置不正无法正常萌出等情况时,通常需要拔除智齿。对于儿童,如果是过早萌出的智齿,或者萌出异常的智齿,也需要根据具体情况考虑是否拔除,比如过早萌出的智齿可能会影响儿童的咀嚼功能,或者对口腔黏膜造成创伤等。成年人拔除智齿时,需要考虑自身的身体状况,如在患有严重的全身性疾病(如未控制的高血压、心脏病等)时,需要先将病情控制稳定后再考虑拔牙;女性在孕期和月经期也需要谨慎拔牙,孕期拔牙可能会引发流产等风险,月经期拔牙可能会导致出血较多等情况。

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