孩子发烧耳朵疼是怎么回事问

孩子发烧耳朵疼可能由中耳炎、外耳道炎、大疱性鼓膜炎等引起，需通过耳部检查、血常规等明确病因，对症处理发烧，针对耳部疾病治疗，婴儿和儿童有不同注意事项，家长要及时带孩子就医并针对性护理。

一、可能的原因

孩子发烧耳朵疼常见于以下几种情况：

中耳炎

病因：儿童咽鼓管短、宽且直，鼻咽部感染容易通过咽鼓管蔓延至中耳引发中耳炎。上呼吸道感染时，病原体可经咽鼓管侵入中耳。例如，感冒后病毒或细菌容易通过咽鼓管进入中耳引起炎症。

表现：除了发烧、耳朵疼外，还可能有耳朵流脓等表现，小儿可能会出现抓耳、哭闹不安等情况，婴儿可能因为耳部不适而拒奶。

外耳道炎

病因：孩子如果经常挖耳朵，或者耳朵进水等情况可能导致外耳道皮肤受损，进而引发感染。比如孩子玩水后没有及时将耳朵擦干，水分残留容易滋生细菌引起外耳道炎。

表现：有发烧、耳朵疼，检查可见外耳道皮肤红肿等表现。

大疱性鼓膜炎

病因：多由病毒感染引起，如流感病毒等。

表现：突发耳痛伴发热，检查可见鼓膜及邻近外耳道皮肤有疱疹。

二、相关检查

耳部检查

耳镜检查：通过耳镜可以观察鼓膜的情况，比如中耳炎时鼓膜可能充血、穿孔等；外耳道炎时可见外耳道皮肤的病变情况；大疱性鼓膜炎时可见鼓膜及邻近皮肤的疱疹。

血常规：如果是细菌感染引起的，血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例可能升高；如果是病毒感染，淋巴细胞比例可能升高。

三、处理原则

对症处理发烧

物理降温：对于孩子的发烧，如果体温在38.5℃以下，可采用物理降温，如用温毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。年龄较小的婴儿要注意避免擦拭胸前区等敏感部位。

药物降温：当体温超过38.5℃，可遵医嘱使用退烧药，但要注意儿童的年龄禁忌等情况，比如对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童，布洛芬适用于6个月以上儿童等。

针对耳部疾病治疗

中耳炎：如果是细菌感染引起的中耳炎，可能需要使用抗生素，但具体用药需遵医嘱。同时要保持耳部清洁，避免污水进入耳朵。

外耳道炎：要保持外耳道清洁干燥，根据感染情况使用相应的药物，如局部涂抹抗生素软膏等。

大疱性鼓膜炎：病毒感染引起的大疱性鼓膜炎主要是对症治疗，如止痛等，一般病毒感染具有自限性，但如果有继发细菌感染等情况需进一步处理。

四、特殊人群注意事项

婴儿：婴儿不会用语言表达耳朵疼，可能表现为哭闹、拒奶等，家长要特别注意观察婴儿的耳部情况以及全身表现。在护理上要更加细心，避免婴儿耳部进水等情况，一旦发现婴儿有发烧、异常哭闹等情况，要及时就医检查耳部情况。

幼儿及儿童：要教育儿童不要随意挖耳朵，在洗澡、游泳等可能让耳朵进水的情况下，要及时将耳朵擦干。如果儿童有上呼吸道感染等情况，要密切观察是否有耳朵不适的表现，及时发现耳部疾病并进行处理。

孩子发烧耳朵疼时，家长要引起重视，及时带孩子就医，通过相关检查明确病因后进行针对性处理，同时要根据孩子的年龄等情况采取合适的退烧及耳部疾病的护理措施。