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痔疮把肛门堵住了怎么治疗

2025年10月14日 14:34:10
病情描述:

痔疮把肛门堵住了怎么治疗

医生回答(1)
  • 郑丽华
    郑丽华副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    痔疮把肛门堵住可通过一般治疗(调整饮食、改变排便习惯)、物理治疗(温水坐浴)、药物治疗(外用药物)及手术治疗(有手术指征时选择合适手术方式,如PPH、外剥内扎术等)来缓解,不同人群治疗需考虑自身情况,严重保守治疗无效时考虑手术。

    一、一般治疗

    1.调整饮食

    增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜(如菠菜、芹菜等)、水果(如香蕉、苹果等)和全谷类食物,膳食纤维可增加粪便体积,使排便更顺畅,减少对肛门局部的刺激。例如,成年人每天应摄入25-35克膳食纤维,这有助于改善因大便干结等导致的痔疮堵塞肛门情况。对于儿童,要根据年龄合理安排膳食纤维摄入,保证其正常肠道功能发育。

    避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,这类食物易引起便秘或加重肛门局部充血,进而加重痔疮堵塞肛门的症状。

    2.改变排便习惯

    养成定时排便的习惯,每天尽量在相同时间排便,避免久蹲久坐,一般排便时间控制在5分钟以内。久蹲久坐会增加肛门局部压力,不利于痔疮症状缓解。对于上班族等长时间久坐人群,可定时起身活动,促进血液循环。儿童也应培养良好排便习惯,减少因排便不规律导致的肛肠问题。

    排便时不要过度用力,若有排便困难,可通过温水坐浴等方式软化大便后再排便。过度用力排便会使肛门静脉丛压力升高,加重痔疮堵塞感。

    二、物理治疗

    1.温水坐浴

    每天可进行1-2次温水坐浴,水温控制在40-45℃左右,每次坐浴15-20分钟。温水坐浴可以改善局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻痔疮肿胀,从而缓解肛门被堵住的感觉。对于孕妇等特殊人群,也可适当进行温水坐浴,但要注意水温及时间,避免对胎儿或自身造成不良影响。儿童坐浴时要注意安全,避免烫伤。

    三、药物治疗

    1.外用药物

    可以使用一些具有消肿止痛、活血化瘀作用的外用痔疮膏或栓剂。例如,含有麝香、冰片等成分的药物,能在一定程度上减轻痔疮的肿胀,缓解肛门堵塞感。但在使用外用药物时,要注意按照药物说明书正确使用,同时特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用时需谨慎,最好在医生指导下使用。儿童一般不建议自行使用成人外用痔疮药物,如有需要应咨询医生。

    还可使用一些具有收敛作用的洗剂,如中药洗剂等,通过局部清洗来改善肛门局部状况,减轻堵塞感。

    四、手术治疗

    1.手术指征

    当痔疮把肛门堵住的情况非常严重,经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。例如,痔疮脱出不能回纳,且伴有剧烈疼痛、大量出血等情况。对于不同年龄人群,手术风险和预后有所不同。儿童患痔疮相对较少,但如果是先天性肛肠畸形等导致的严重痔疮堵塞肛门情况,也需要考虑手术,但手术需更加谨慎,充分评估儿童身体状况。

    2.手术方式

    常见的手术方式有吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、外剥内扎术等。PPH手术适用于环状痔等情况,具有疼痛轻、恢复快等优点;外剥内扎术则适用于单纯性内痔、外痔、混合痔等。手术方式的选择要根据患者的具体病情、年龄等因素综合考虑。对于老年患者,手术要更加注重术后恢复和并发症的预防。

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