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肛门疼痛是什么原因

2025年10月14日 20:57:33
病情描述:

肛门疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 蔡亭
    蔡亭副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肛门疼痛的常见原因包括肛裂(因便秘等致肛管皮肤撑裂,排便时及后有不同疼痛特点)、痔疮(肛管等静脉丛充血肿大致,外痔及内痔嵌顿等有不同疼痛表现)、肛周脓肿(肛腺感染蔓延成脓肿,疼痛剧烈伴红肿等)、肛窦炎(粪便等感染肛窦,肛门坠胀及排便时痛等)、肛门异物损伤(有异物插入等史,局部疼痛明显)、肠道寄生虫感染(寄生虫感染致肛门及会阴痒伴微痛)、直肠癌(与多种因素有关,中老人易患,晚期侵犯组织神经有肛门痛及排便等改变)。

    一、肛门疼痛的常见原因

    (一)肛裂

    成因:多因便秘,干结的粪便排出时撑裂肛管皮肤所致。长期腹泻等也可能引发。不同年龄人群均可发病,儿童若有不良排便习惯易患,成人则常因生活中膳食纤维摄入少等致便秘而发病。女性在生理期、妊娠期等特殊时期,由于生理变化,也可能因局部压力等因素增加肛裂发生风险。

    疼痛特点:排便时疼痛明显,呈刀割样或烧灼样,排便后有短暂缓解,随后因肛门括约肌痉挛出现长时间剧烈疼痛,可持续数小时。

    (二)痔疮

    成因:与肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大有关。久坐、久站、便秘、妊娠等因素易诱发。不同年龄段均可发病,随着年龄增长,发病几率有上升趋势。孕妇由于子宫增大压迫盆腔静脉,导致静脉回流受阻,更容易患痔疮。

    疼痛表现:外痔可出现肛门不适、疼痛,若发生血栓形成及炎症时,疼痛较剧烈;内痔一般无疼痛,但当内痔脱出嵌顿、水肿、感染、坏死时,可出现剧烈疼痛。

    (三)肛周脓肿

    成因:多因肛腺感染引起,蔓延至肛周间隙形成脓肿。糖尿病患者由于自身免疫力相对较低,更容易发生肛周脓肿。婴幼儿肛周皮肤娇嫩,卫生护理不当等也可能增加肛周脓肿发病风险。

    疼痛特点:疼痛较为剧烈,呈持续性跳动性疼痛,病变处有明显红肿、压痛,可伴有发热、乏力等全身症状。

    (四)肛窦炎

    成因:多因粪便、细菌等感染肛窦所致。长期腹泻、肛管局部损伤等也可诱发。各年龄段均可发病,饮食不规律、卫生习惯差的人群更易患肛窦炎。

    疼痛表现:肛门部坠胀疼痛,排便时疼痛加重,可伴有少量黏液便或脓血便。

    (五)肛门异物损伤

    成因:多因不慎将异物插入肛门,或食用了难以消化的尖锐异物等导致肛门局部损伤。儿童好奇心强,可能将小物件塞入肛门,容易造成肛门异物损伤。成人在特殊情况下,如意外等也可能发生此类情况。

    疼痛特点:有明确的异物插入或损伤史,肛门局部疼痛明显,可伴有出血等症状。

    (六)肠道寄生虫感染

    成因:如蛔虫、蛲虫等感染肛门周围,引起局部炎症反应。儿童由于卫生习惯相对较差,肠道寄生虫感染较为常见。

    疼痛表现:肛门及会阴部瘙痒,伴有轻微疼痛,夜间症状可能加重。

    (七)直肠癌

    成因:与遗传、饮食、肠道慢性炎症等多种因素有关。中老年人发病几率相对较高,但近年来有年轻化趋势。有肠道息肉病史、长期高脂肪饮食等人群属于高危人群。

    疼痛表现:早期一般无明显疼痛,随着病情进展,肿瘤侵犯周围组织或神经时,可出现肛门疼痛,伴有排便习惯改变、便血、大便变细等症状。

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