痔疮回不去了怎么办问

痔疮回不去时，先判断类型及严重程度，轻度可通过冷敷、药物坐浴、手法复位缓解，严重则手术干预，同时要调整饮食、避免久坐久站。

一、判断痔疮类型及严重程度

首先要明确痔疮的类型，内痔脱出回不去较为常见。可观察脱出物的颜色、大小等初步判断严重程度。若脱出的内痔嵌顿，局部会有疼痛、肿胀等表现。

二、非手术缓解方法

1.冷敷

对于因痔疮脱出嵌顿导致局部肿胀疼痛的情况，可使用冷敷。用干净的毛巾包裹冰袋，敷在肛门局部，每次15-20分钟，每天数次。冷敷可以收缩局部血管，减轻肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时间需更短且要密切观察皮肤反应。对于有血液循环障碍病史的人群，冷敷需谨慎。

2.药物坐浴

可以使用稀释的高锰酸钾溶液坐浴，或者使用含有中药成分的痔疮坐浴剂。将臀部浸泡在温水中，每次坐浴15-20分钟。高锰酸钾溶液的浓度要严格按照说明书配置，一般为1：5000的比例。坐浴可以改善局部血液循环，缓解痔疮脱出引起的不适。但孕妇在使用高锰酸钾坐浴时需在医生指导下进行，因为高锰酸钾可能对胎儿有一定影响。儿童坐浴时要注意安全，避免溺水，且坐浴药物的选择要谨慎，最好在医生建议下使用。

3.手法复位

对于轻度脱出的内痔，可尝试手法复位。患者取侧卧位，放松肛门，然后用手指轻轻地将脱出的痔核推回肛门内。手法复位时要注意动作轻柔，避免粗暴操作导致痔核损伤出血。但如果脱出时间较长，痔核肿胀明显，手法复位可能会比较困难，且容易引起疼痛和出血。对于老年人或有肛门括约肌功能障碍的人群，手法复位需谨慎，最好在医生指导下进行。

三、手术干预情况

如果通过上述非手术方法无法缓解，或者痔疮脱出嵌顿情况严重，如疼痛剧烈、肿胀不缓解、出现坏死等情况，则需要考虑手术治疗。手术方式包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术（PPH）等。手术的选择要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。例如，年轻患者身体状况较好，可根据病情选择合适的手术方式；老年患者身体状况较差，可能需要选择相对创伤较小的手术方式，但也要权衡手术收益和风险。

四、生活方式调整

1.饮食调整

要增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等），保持大便通畅。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、饮酒等，这些食物会刺激肛门局部，加重痔疮症状。对于儿童，要注意饮食均衡，培养良好的饮食习惯，避免挑食、偏食导致膳食纤维摄入不足。

2.避免久坐久站

长时间久坐久站会影响肛门局部血液循环，加重痔疮脱出。要适当进行活动，每隔一段时间起身走动一下。对于上班族等长时间久坐的人群，可在工作间隙进行简单的提肛运动，每次提肛10-15次，每天数次，有助于促进肛门局部血液循环。儿童也要避免长时间保持同一姿势，鼓励他们适当活动。

总之，当痔疮回不去时，要根据具体情况采取相应的措施，轻度情况可先尝试非手术方法缓解，严重时及时就医考虑手术治疗，并注意生活方式的调整。