月经末期同房出血怎么回事问

月经末期同房出血可能由子宫内膜未完全修复、宫颈因素（宫颈炎、宫颈息肉）、阴道因素（阴道损伤、阴道炎）等原因引起，发现后应暂停同房观察，及时就医做妇科检查及必要辅助检查，育龄期和更年期女性有不同需注意的情况，育龄期要注意性生活卫生，更年期需警惕妇科肿瘤等疾病。

一、可能的原因

（一）子宫内膜尚未完全修复

月经末期时，子宫内膜处于修复阶段，此时同房可能会刺激子宫收缩，导致尚未完全修复的子宫内膜再次少量出血。正常月经周期中，子宫内膜从增殖期开始生长，经期时脱落，末期时正处于修复的过程中，性生活的机械性刺激容易引发这种情况。

（二）宫颈因素

1.宫颈炎：患有宫颈炎时，宫颈组织比较脆弱，同房时的摩擦可能导致宫颈表面的炎症部位出血。宫颈炎分为急性和慢性，慢性宫颈炎较为常见，长期的炎症刺激使宫颈局部组织变得充血、水肿，同房接触后易出血。

2.宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈黏膜的良性增生，息肉质地较脆，同房时容易被触碰而出血。宫颈息肉一般是由于慢性炎症长期刺激，使宫颈黏膜过度增生，并向宫颈外口突出形成的。

（三）阴道因素

1.阴道损伤：月经末期阴道黏膜相对较薄，同房时如果动作过于粗暴，可能导致阴道黏膜损伤而出血。不同年龄、性生活经历不同的人群，阴道损伤的风险和程度可能有所差异，例如有多次人流史的女性阴道弹性等可能发生变化，更容易出现损伤。

2.阴道炎：患有阴道炎时，阴道黏膜处于充血状态，同房时也可能引起出血。阴道炎有多种类型，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，不同类型的阴道炎致病原不同，炎症表现也有差异，但都可能存在黏膜充血，同房后出血的情况。

二、应对建议及注意事项

（一）暂停同房并观察

一旦发现月经末期同房出血，应立即暂停同房，观察出血的情况。如果出血在短时间内自行停止，且没有其他不适症状，可以先暂时观察。但如果出血持续不停止或者伴有腹痛、异味等其他异常情况，应及时就医。

（二）及时就医检查

1.妇科检查：医生会进行妇科检查，了解宫颈、阴道等部位的情况，通过肉眼观察宫颈有无息肉、炎症等，检查阴道黏膜有无损伤等。对于不同年龄的女性，检查的侧重点可能略有不同，例如青春期女性和更年期女性的妇科疾病谱有一定差异，但都会进行全面的妇科检查来明确病因。

2.必要的辅助检查：可能会进行白带常规检查以明确是否存在阴道炎，还可能进行B超检查了解子宫内膜的情况等。B超检查可以观察子宫内膜的厚度、形态等，帮助判断子宫内膜修复情况等。

（三）特殊人群提示

1.育龄期女性：如果有备孕计划，出现这种情况更应及时就医，因为出血可能影响受孕或者提示存在影响怀孕的因素。同时，育龄期女性要注意性生活的卫生，避免过于粗暴的性行为。

2.更年期女性：更年期女性由于体内激素水平的变化，生殖系统可能出现一些生理性变化，同时也需警惕妇科肿瘤等疾病。如果更年期女性出现月经末期同房出血，更要重视，及时排查是否存在子宫内膜癌、宫颈癌等恶性疾病的可能。