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小儿荨麻疹有哪几种呢

2025年10月14日 20:39:56
病情描述:

小儿荨麻疹有哪几种呢

医生回答(1)
  • 黄雯
    黄雯副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    小儿荨麻疹主要分为急性荨麻疹(起病急、有明确诱因)、慢性荨麻疹(反复发作超6周、诱因复杂)、寒冷性荨麻疹(分家族性和获得性,家族性少见、获得性常见于寒冷时)、热性荨麻疹(分获得性和遗传性,获得性多发生于儿童)、日光性荨麻疹(暴露日光后出现症状)、人工性荨麻疹(搔抓或钝器划过皮肤沿划痕出现条状隆起)。

    急性荨麻疹:

    特点:起病较急,常突然出现皮肤瘙痒,很快在瘙痒部位出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,可孤立分布或扩大融合成片。风团通常在数小时内消退,但新的风团可陆续出现,此起彼伏。多数患儿能找到明确的诱因,如食物过敏(常见的有鱼虾、蛋类、牛奶等)、药物过敏(如抗生素、解热镇痛药等)、感染(病毒、细菌、寄生虫等感染)等。年龄较小的小儿,由于免疫系统发育不完善,感染因素相对更为常见,比如病毒感染引起的上呼吸道感染可能会诱发急性荨麻疹。

    慢性荨麻疹:

    特点:风团反复发作,病程超过6周。慢性荨麻疹的病因相对较复杂,不容易找到明确的诱因。可能与自身免疫因素有关,小儿自身免疫调节功能尚未完全成熟,自身免疫性因素导致的慢性荨麻疹在儿科也时有发生;也可能与一些慢性感染病灶有关,如扁桃体炎等,但相对不如急性荨麻疹那么容易发现诱因。小儿慢性荨麻疹对患儿的生活质量影响较大,长期反复发作可能会影响小儿的睡眠、生长发育等,需要长期关注和规范治疗。

    寒冷性荨麻疹:

    特点:分为家族性和获得性两种。家族性寒冷性荨麻疹较少见,为常染色体显性遗传,出生后或早年即可发病,可持续终生,表现为暴露于寒冷条件后,数分钟内发生风团,伴有发热、寒战、头痛、关节痛等全身症状。获得性寒冷性荨麻疹较常见,多在接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位出现风团或斑块状水肿,病情严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等全身症状。小儿在寒冷季节更易发病,比如冬季接触寒冷的户外空气或用冷水洗手等情况后容易诱发。

    热性荨麻疹:

    特点:分为获得性和遗传性两种。获得性热性荨麻疹多发生于儿童,在受热、运动、情绪激动等情况下,皮肤局部(少数可全身)出现风团,伴有瘙痒、刺痛等感觉。遗传性热性荨麻疹罕见,为常染色体显性遗传,出生后不久发病,可持续终生,表现为受热后数分钟出现风团,伴有头痛、乏力、晕厥等全身症状。小儿在运动后或处于炎热环境中时可能更容易出现热性荨麻疹的症状。

    日光性荨麻疹:

    特点:皮肤暴露于日光后数分钟内,局部出现瘙痒、红斑和风团,严重者可出现全身症状如畏寒、乏力、晕厥等。小儿皮肤娇嫩,更易受到日光的影响,在夏季日光强烈时,小儿皮肤暴露部位如面部、颈部、手臂等接触日光后容易发病。

    人工性荨麻疹(皮肤划痕症):

    特点:用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕出现条状隆起,伴有瘙痒,不久后可自行消退。小儿活泼好动,皮肤容易受到外界的搔抓等刺激,所以人工性荨麻疹在小儿中也较为常见,比如小儿在玩耍时不小心搔抓皮肤后可能会出现典型的皮肤划痕表现。

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