发烧咳嗽畏冷主要原因有哪些问

发烧、咳嗽、畏冷可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括病毒性感染（流感病毒、普通感冒病毒）和细菌性感染（肺炎链球菌肺炎、化脓性扁桃体炎）；非感染性因素包括自身免疫性疾病（成人斯蒂尔病、系统性红斑狼疮）和其他非感染性因素（中暑、恶性肿瘤）。

流感病毒：儿童及青少年相对更易感染流感病毒，流感病毒感染后，患者多会出现突发的高烧，体温可迅速升至39~40℃甚至更高，同时伴有剧烈咳嗽，多为干咳或少量白痰，还会有明显畏冷症状，这是因为病毒感染人体后引发免疫反应，影响体温调节中枢导致发热，刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，机体产热增加但散热相对不足所以畏冷。例如多项流感流行病学调查显示，流感流行季节中发热、咳嗽、畏冷是常见的临床症状组合。

普通感冒病毒：各个年龄段均可发病，普通感冒病毒感染初期，患者多先有上呼吸道卡他症状，随后出现发烧，体温一般为中低热，也可能有高热情况，咳嗽多为轻至中度咳嗽，伴有畏冷感，是由于病毒引发的炎症反应波及呼吸道及体温调节紊乱所致。

细菌性感染：

肺炎链球菌肺炎：多见于老年人、儿童等免疫力相对较弱人群，患者会出现高热，体温可达39~40℃，伴有咳嗽，可为咳痰，痰可呈脓性，同时有明显畏冷表现，这是细菌感染人体后，细菌释放的毒素等物质引起机体发热、炎症反应刺激呼吸道产生咳嗽，机体产热增多而体表散热受影响出现畏冷。比如临床对肺炎链球菌肺炎患者的观察发现，发热、咳嗽、畏冷是其典型的临床表现之一。

化脓性扁桃体炎：儿童及青少年较为常见，主要由A组乙型溶血性链球菌等细菌感染引起，患者会有发烧症状，体温可高可低，以中高热多见，伴有剧烈咽痛、咳嗽，同时有畏冷表现，是因为细菌感染扁桃体引发炎症，炎症介质释放影响体温调节和呼吸道黏膜导致相应症状。

非感染性因素

自身免疫性疾病：

成人斯蒂尔病：多见于中青年，具体病因尚不明确但与自身免疫相关，患者会出现反复高热，体温波动较大，可达39~40℃，伴有咽痛、咳嗽，还会有畏冷情况，这是自身免疫系统异常攻击自身组织，引发炎症反应导致体温调节紊乱、呼吸道受累及机体感觉异常。

系统性红斑狼疮：育龄女性多见，是自身免疫介导的多系统损害性疾病，在疾病活动期患者可出现发热，可为低热或中高热，伴有咳嗽，部分患者有畏冷表现，是由于自身抗体产生导致免疫系统紊乱，炎症波及多个系统包括呼吸道等出现相应症状。

其他非感染性因素：

中暑：在高温环境下工作或活动的人群易发生，比如长时间在烈日下劳作的工人等，患者会出现体温升高，可伴有咳嗽（多为因高温刺激呼吸道黏膜引起的轻度咳嗽），同时有明显畏冷感，这是因为高温环境导致机体体温调节中枢功能障碍，散热困难引起发热，机体处于应激状态有畏冷表现。

恶性肿瘤：某些恶性肿瘤患者可能出现发热、咳嗽、畏冷情况，比如肺癌患者，肿瘤组织坏死释放的物质可引起发热，肿瘤压迫或侵犯呼吸道引起咳嗽，机体因疾病消耗等出现畏冷表现，但相对来说这类情况在发烧咳嗽畏冷中占比相对较小。