花粉过敏是怎么回事问

花粉过敏是机体接触花粉后由免疫系统异常介导的Ⅰ型超敏反应，发病机制为花粉中蛋白质等成分作过敏原进入人体激活B淋巴细胞产特异性IgE，再次接触时促肥大细胞等释炎性介质引发症状，症状有呼吸道、眼部、皮肤表现，高危人群包括有过敏家族史、自身有其他过敏性疾病、常处花草繁茂环境者，诊断可通过皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测，特殊人群中儿童需防搔抓等，老年人用抗过敏药要谨慎，过敏体质者花粉季需做好防护。

一、定义

花粉过敏是机体接触花粉后，由免疫系统异常介导引发的过敏性疾病，属于Ⅰ型超敏反应范畴。

二、发病机制

花粉中的蛋白质等成分作为过敏原，经呼吸道、皮肤等途径进入人体后，被免疫系统识别为“外来异物”，激活B淋巴细胞产生特异性免疫球蛋白E（IgE），IgE与肥大细胞等结合，当机体再次接触相同花粉过敏原时，过敏原与结合在细胞上的IgE结合，促使肥大细胞等释放组胺、白三烯等炎性介质，这些介质作用于相应组织器官，引发过敏症状。

三、症状表现

1.呼吸道症状：常见鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕，还可出现鼻塞，严重时影响呼吸；部分患者可出现咳嗽、喘息，若累及支气管可引发哮喘发作。

2.眼部症状：眼痒、流泪、眼红、结膜充血等，患者常自觉眼部异物感明显。

3.皮肤症状：接触花粉后可能出现皮肤瘙痒、红斑、风团等，严重者可出现肿胀。

四、高危人群

1.家族因素：有过敏家族史者，尤其是父母一方或双方有过敏史，子女发生花粉过敏的风险增高。

2.自身过敏史：本身患有其他过敏性疾病（如哮喘、湿疹、特应性皮炎）的人群，发生花粉过敏的概率高于无此类病史者。

3.生活方式：经常进行户外活动、长期处于花草树木繁茂环境中的人群，如园林工作者、花粉季频繁外出未做好防护的人，接触花粉机会多，更易发生过敏。

五、诊断方法

1.过敏原检测

皮肤点刺试验：将少量高度纯化的常见花粉过敏原液体滴于患者前臂，用点刺针轻轻刺入皮肤表层，若患者对该过敏原过敏，则15分钟内局部会出现红肿、风团等阳性反应，可初步判断是否对相应花粉过敏。

血清特异性IgE检测：通过检测血清中针对特定花粉的特异性IgE水平，辅助判断患者是否对该花粉过敏，结果定量分析更精准。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童花粉过敏时需特别注意避免搔抓皮肤，以防皮肤破损继发感染；由于儿童表达能力有限，家长需密切观察其症状变化，如出现喘息、呼吸急促等，需及时就医，且应优先采用非药物干预缓解症状，如远离花粉环境等，避免随意使用不适合儿童的抗过敏药物。

2.老年人：老年人发生花粉过敏时，需关注其基础疾病情况，若合并心血管疾病等，使用抗过敏药物需谨慎，因为部分抗过敏药物可能对心血管系统有一定影响，应在医生指导下选择合适的应对措施，如尽量减少花粉接触等。

3.过敏体质者：此类人群在花粉季应严格做好防护，如佩戴口罩、眼镜，外出归来及时清洗暴露的皮肤、头发等，减少花粉残留接触，若出现过敏症状应及时采取有效措施控制症状发展。