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新冠肺炎憋气与哮喘憋气的区别是什么

2025年10月14日 11:02:26
病情描述:

新冠肺炎憋气与哮喘憋气的区别是什么

医生回答(1)
  • 印根权
    印根权主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新冠肺炎憋气由新冠病毒感染累及肺部引发有明确接触史,伴发热干咳等全身症状无明显周期性发作,胸部影像学等可见炎症病灶等,儿童易呼吸快老年进展快妊娠期需权衡药物;哮喘憋气因气道慢性炎症等与诱因相关,有反复发作喘息等表现发作有诱因,肺功能等检查有相应特征,儿童防过敏原老人综合评估用药妊娠期选安全药物。

    一、病因差异

    1.新冠肺炎憋气:由新型冠状病毒感染累及肺部引发,病毒入侵人体后,攻击肺泡及肺间质等部位,导致肺部炎症、换气功能障碍等,进而出现憋气症状,通常有明确的新冠病毒接触史或感染病史。

    2.哮喘憋气:主要是气道的慢性炎症性疾病,与遗传因素、环境中的过敏原(如花粉、尘螨等)、呼吸道感染等多种因素相关,气道处于高反应状态,接触诱因后易出现气道痉挛、狭窄,从而引起憋气。

    二、症状表现特点

    1.新冠肺炎憋气:除憋气外,常伴有发热(可为低热、高热等不同程度)、干咳、乏力等全身症状,部分患者还可能出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状,随着病情发展,憋气可能逐渐加重,严重时可影响正常呼吸功能。

    2.哮喘憋气:典型表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,憋气症状多在接触过敏原、冷空气、剧烈运动等诱因后发作,发作时可听到双肺弥漫性哮鸣音,缓解期可无明显不适,但气道高反应状态依然存在。

    三、发作特点

    1.新冠肺炎憋气:一般无明显特定诱因下的周期性发作,多是在感染新冠病毒后逐渐出现憋气等肺部受累表现,病情进展有一定的过程,从感染到出现明显憋气可能有一定的潜伏期。

    2.哮喘憋气:具有反复发作性,有明显的诱因触发特点,比如在接触已知过敏原后很快发作,发作持续时间可因病情轻重和处理情况而异,部分可自行缓解或经治疗后缓解。

    四、相关检查差异

    1.新冠肺炎憋气:胸部影像学检查(如胸部CT)可见肺部炎症病灶,如磨玻璃影、实变影等,实验室检查血常规可见白细胞正常或降低、淋巴细胞计数减少等,新冠病毒核酸检测或抗原检测呈阳性。

    2.哮喘憋气:肺功能检查显示可逆性气流受限,支气管激发试验或舒张试验阳性,过敏原检测可发现患者对某种过敏原呈阳性反应,气道炎症指标(如呼出气一氧化氮测定等)可能升高。

    五、特殊人群情况

    1.儿童群体:新冠肺炎患儿憋气时可能除上述表现外,更易出现呼吸频率加快等情况,需密切观察病情变化;哮喘儿童憋气多与接触过敏原等有关,要注意避免接触常见过敏原,且哮喘的长期管理对儿童气道功能恢复很重要,需遵循正规的哮喘防治方案。

    2.老年人群:老年新冠肺炎患者憋气可能进展更快,需关注其基础疾病情况,因为老年人多有基础疾病,感染新冠后憋气可能加重基础疾病的恶化;老年哮喘患者憋气时要注意其心肺功能的综合评估,用药需更加谨慎,优先考虑非药物干预缓解憋气症状。

    3.妊娠期女性:新冠肺炎妊娠期女性出现憋气需格外谨慎,要权衡治疗药物对胎儿的影响;妊娠期哮喘女性憋气时要在保证胎儿安全的前提下,选择对胎儿影响小的药物及治疗方式来控制憋气症状,密切监测母婴情况。

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