两肺纹理增粗怎么回事问

两肺纹理增粗可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括正常人群长期吸烟及儿童生长发育中受轻微刺激等；病理性因素有呼吸系统感染性疾病（如支气管炎、肺炎）、其他呼吸系统疾病（如支气管扩张、间质性肺疾病）、心血管系统疾病（如心功能不全）、职业性因素（如长期接触粉尘致尘肺）、过敏因素等，发现两肺纹理增粗需结合临床症状、病史综合判断，无症状可定期复查，有症状则需完善相关检查明确病因并治疗。

一、生理性因素

（一）正常人群

部分健康人群可能出现两肺纹理增粗的情况，比如长期吸烟的人，香烟中的尼古丁、焦油等成分会刺激呼吸道，导致气管、支气管黏膜充血、分泌物增加等，在胸部影像学检查时可表现为两肺纹理增粗。一般来说，去除相关诱因后可能会有所改善。

（二）特殊年龄人群

1.儿童：儿童的支气管相对较细，在生长发育过程中，若受到一些轻微的刺激，比如吸入少量灰尘等，也可能出现两肺纹理增粗的表现，但无明显临床症状，随着年龄增长可能会逐渐改善。

二、病理性因素

（一）呼吸系统感染性疾病

1.支气管炎：病毒、细菌等感染支气管，可引起支气管黏膜充血、水肿，黏液分泌增多，导致两肺纹理增粗。例如，病毒感染引起的急性支气管炎，常见于儿童和免疫力较低的人群，胸部X线或CT检查可见肺纹理增粗、紊乱，同时可能伴有咳嗽、咳痰等症状；细菌感染引起的支气管炎，多见于成年人，除了肺纹理增粗外，可能有较多脓性痰等表现。

2.肺炎：肺部发生炎症时，炎症会累及支气管及周围组织，导致肺纹理增粗。如肺炎链球菌肺炎，在影像学上除了肺纹理增粗外，还可出现肺部的实变影等典型表现，患者多有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。

（二）其他呼吸系统疾病

1.支气管扩张：由于支气管壁的肌肉和弹性组织遭到破坏，导致支气管变形及持久扩张，胸部影像学检查可显示两肺纹理增粗、紊乱，呈卷发状等改变，患者常有慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状。

2.间质性肺疾病：如特发性肺纤维化等，主要累及肺间质，可出现两肺纹理增粗，同时伴有进行性加重的呼吸困难、干咳等症状，胸部高分辨率CT对诊断有重要价值。

（三）心血管系统疾病

1.心功能不全：左心功能不全时，肺循环淤血，可导致肺纹理增粗，通常还伴有心脏增大等表现，患者有呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状，常见于老年人有基础心脏病史者。

（四）其他情况

1.职业性因素：长期接触某些粉尘，如煤矿工人长期接触煤尘，可引起尘肺，早期可能表现为两肺纹理增粗、紊乱，随着病情进展会出现结节影等改变。

2.过敏因素：过敏体质的人接触过敏原后，如花粉、尘螨等，可引起气道的过敏反应，导致支气管黏膜水肿、分泌物增多，出现两肺纹理增粗，同时伴有打喷嚏、咳嗽、喘息等过敏相关症状。

当发现两肺纹理增粗时，需要结合患者的临床症状、病史等进行综合判断。如果没有任何症状，可能仅需定期复查；如果伴有相关症状，则需要进一步完善相关检查，如血常规、C反应蛋白、病原学检查、心脏超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。