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牙齿晃动疼是什么原因

2025年10月14日 10:23:29
病情描述:

牙齿晃动疼是什么原因

医生回答(1)
  • 李大旭
    李大旭副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    牙齿晃动疼可能由牙周炎、外伤、根尖周炎、咬合创伤、牙龈瘤等原因引起,牙周炎因菌斑等刺激致牙周组织炎症等出现相关症状,可通过牙龈指数等指标体现;外伤是牙齿受外力撞击致支持组织损伤等;根尖周炎是牙髓感染扩散致根尖周炎症;咬合创伤是不正常咬合致牙齿承受力不均;牙龈瘤与局部刺激、内分泌改变等有关,可通过相应检查指标体现。

    一、牙周炎

    原因:是导致牙齿晃动疼较常见的原因。菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在,引发牙周组织的慢性炎症,牙周膜遭到破坏,牙槽骨逐渐吸收,使得牙齿的支持组织丧失,从而出现牙齿松动、疼痛等症状。牙周炎在各个年龄段均可发生,尤其多见于口腔卫生较差、有吸烟等不良生活方式的人群,有牙周炎病史的人更易复发。

    相关指标及意义:牙龈指数(GI)可反映牙龈炎症程度,指数越高表示牙龈炎症越重;探诊深度(PD)超过3mm且有探诊出血,提示牙周袋形成,是牙周炎的重要指标;附着丧失(AL)表示牙周支持组织的破坏程度,附着丧失越多,牙齿松动和疼痛可能越明显。

    二、外伤

    原因:牙齿受到外力撞击,如摔倒、碰撞等,可导致牙齿支持组织损伤、牙周膜充血水肿,甚至牙槽骨骨折,进而出现牙齿晃动、疼痛。任何年龄段都可能因意外外伤导致,儿童在活泼好动时更易发生,比如儿童在玩耍时不慎摔倒撞到牙齿。

    相关指标及意义:通过口腔检查中的叩诊可判断牙齿外伤的程度,叩痛明显提示牙齿有创伤;X线检查可明确是否有牙槽骨骨折、牙根折断等情况,X线片上能看到牙槽骨的连续性是否中断、牙根的形态是否完整等。

    三、根尖周炎

    原因:牙髓组织感染未得到及时控制,炎症扩散到根尖周组织,引起根尖周炎症。细菌及其毒素刺激根尖周组织,导致根尖周组织充血、水肿,牙槽骨吸收,造成牙齿松动、疼痛。各个年龄段均可发生,有龋齿未及时治疗发展成牙髓炎进而引发根尖周炎的人群风险较高。

    相关指标及意义:根尖周X线片可见根尖周组织有低密度影,提示根尖周有炎症破坏;血常规检查可能显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高,反映机体有炎症反应。

    四、咬合创伤

    原因:不正常的咬合关系,如咬合过高、偏侧咀嚼等,使得牙齿承受的咬合力不均匀,局部受到过大的咬合力,导致牙周组织损伤,出现牙齿晃动、疼痛。长期有偏侧咀嚼等不良咬合习惯的人群易发生,不同年龄因咬合习惯不同而有差异,比如长期单侧咀嚼的成年人易出现单侧牙齿的咬合创伤。

    相关指标及意义:临床检查可见牙齿的咬合接触点异常,某一牙齿的咬合负担过重;牙周探诊可能发现该牙齿的牙周膜增宽等情况。

    五、牙龈瘤

    原因:牙龈瘤是发生在牙龈的炎症反应性瘤样增生物,可能与局部刺激(如菌斑、牙石、不良修复体等)、内分泌改变(如孕期女性体内激素变化可能促使牙龈瘤发生或加重)有关。牙龈瘤可导致牙齿周围的牙龈组织肿胀、增生,影响牙齿的稳定性,出现晃动和疼痛,各个年龄段均可发生,孕期女性因激素变化相对更易出现。

    相关指标及意义:口腔检查可见牙龈部位有瘤样增生物,质地柔软或韧;X线检查可了解牙槽骨是否有吸收等情况。

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