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智齿疼怎么办

2025年10月14日 13:19:33
病情描述:

智齿疼怎么办

医生回答(1)
  • 林梅
    林梅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    智齿疼通常由智齿冠周炎、智齿龋坏累及牙髓、智齿位置不正食物嵌塞等引起,可通过保持口腔清洁(不同年龄有相应口腔卫生要求,用生理盐水或过氧化氢溶液漱口)、局部冷敷(初期疼痛不剧烈时,儿童注意控制时间温度)缓解,若持续不缓解伴发热等症状需尽快就医,医生会局部冲洗、放药,严重时用抗生素,炎症控制后可能建议拔除阻生智齿。

    一、智齿疼的原因

    智齿疼通常是由多种原因引起的,常见的有智齿冠周炎,是智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症;也可能是智齿本身发生了龋坏,累及牙髓导致疼痛;还有可能是智齿位置不正,与邻牙之间食物嵌塞,长期刺激引起疼痛等。不同原因导致的智齿疼,其表现和处理方式可能有所不同。

    二、缓解智齿疼的非药物方法

    1.保持口腔清洁

    年龄因素:对于儿童,家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯,比如每天早晚用软毛儿童牙刷刷牙,饭后让儿童用清水漱口或使用儿童专用漱口水。因为儿童口腔自洁能力相对较弱,智齿萌出时更需要注意清洁,防止食物残渣残留导致智齿周围炎症加重。对于成年人,也要坚持每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于3分钟,采用巴氏刷牙法,同时使用牙线或间隙刷清理牙齿邻面的食物残渣。

    操作方法:可以使用生理盐水或过氧化氢溶液漱口,生理盐水具有清洁、杀菌的作用,过氧化氢溶液有抗菌、消炎、清洁创面的效果。用上述溶液含漱时,头后仰,使溶液充分接触智齿周围的牙龈和牙齿,每次含漱30秒左右,然后吐出,重复多次。

    2.局部冷敷

    适用情况:在智齿疼的初期,疼痛不是特别剧烈时可以考虑局部冷敷。用干净的毛巾包裹冰袋或冰块,敷在智齿对应的面部外侧,每次冷敷15-20分钟,每天可冷敷3-4次。冷敷可以使局部血管收缩,减轻肿胀和疼痛。

    注意事项:对于儿童,要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤皮肤。同时,冷敷只是暂时缓解疼痛的方法,如果疼痛持续不缓解,应及时就医。

    三、及时就医及后续处理

    1.就医时机

    如果智齿疼持续不缓解,或者伴有发热、面部肿胀明显、张口受限等症状,应尽快就医。因为这些症状可能提示智齿冠周炎已经扩散,引起了更严重的感染,如间隙感染等,需要及时进行专业的治疗。

    对于孕妇等特殊人群,智齿疼时更要谨慎对待,因为孕期身体状况特殊,感染可能会影响胎儿,所以出现智齿疼且有加重趋势时应尽早到口腔科就诊。

    2.医生的处理方式

    医生一般会先进行局部冲洗,使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗智齿周围的盲袋,将其中的食物残渣、脓液等冲洗干净,然后在盲袋内放置碘甘油等药物,起到消炎、收敛的作用。

    如果智齿冠周炎伴有全身感染症状,可能会开具抗生素进行治疗,但会根据患者的具体情况谨慎选择药物,比如对于孕妇等特殊人群会选择相对安全的抗生素。如果智齿反复发炎,医生可能会建议在炎症控制后拔除智齿,尤其是对于阻生智齿,拔除是预防再次疼痛的有效方法。

    总之,当出现智齿疼时,要根据具体情况采取相应的措施,同时要关注自身的年龄、健康状况等因素,以确保及时、有效地缓解疼痛并处理智齿相关问题。

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