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上下颌连接处疼怎么回事

2025年10月14日 13:33:26
病情描述:

上下颌连接处疼怎么回事

医生回答(1)
  • 崔颖秋
    崔颖秋副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    上下颌连接处疼可能由颞下颌关节紊乱综合征、关节炎、局部肌肉问题、颞下颌关节区域肿瘤等引起。颞下颌关节紊乱综合征与精神、咬合、创伤因素相关,有疼痛、弹响、张口受限等表现;颞下颌关节的关节炎由感染、自身免疫等致,有疼痛、肿胀、发热等表现;咀嚼肌劳损因长时间咀嚼硬物或单侧咀嚼致,有局部肌肉酸痛、咀嚼时疼痛加剧表现;颞下颌关节区域肿瘤与遗传、局部慢性刺激等有关,有疼痛、肿块、张口困难加重等表现,出现该症状需及时就医检查并采取相应治疗。

    一、颞下颌关节紊乱综合征

    1.病因

    精神因素:长期精神紧张、焦虑、压力大等,如学生考试前、工作压力大的人群,可能导致颞下颌关节紊乱综合征,精神因素会影响咀嚼肌的功能,进而影响颞下颌关节的正常运动。

    咬合因素:牙齿的咬合关系不正常,比如牙齿过度磨损、牙齿缺失、不良的假牙等,会使颞下颌关节受力不均衡,从而引发疼痛等症状。例如长期偏侧咀嚼的人,可能出现两侧咬合不平衡,导致关节处疼痛。

    创伤因素:外力撞击面部,如交通事故、运动损伤等,或者经常大张口,如打哈欠、长时间进食较硬的食物等,都可能造成颞下颌关节的损伤,引起疼痛。

    2.症状表现:主要表现为上下颌连接处疼痛,疼痛可放射至耳部,在开口、咀嚼时疼痛可能加重,还可能伴有关节弹响、张口受限等情况。不同年龄人群均可发病,儿童可能因不良的口腔习惯,如吮指等导致,成人则多与生活中的不良因素相关。

    二、关节炎

    1.颞下颌关节的关节炎

    病因:感染、自身免疫等因素可能引起颞下颌关节的关节炎。例如细菌感染累及颞下颌关节,或者自身免疫性疾病如类风湿关节炎累及该关节等。类风湿关节炎在女性相对多见,发病年龄多在30-50岁,但也可发生在儿童等其他年龄段。

    症状表现:除了上下颌连接处疼痛外,还可能有关节肿胀、发热等表现,疼痛在活动关节时明显,病情严重时会影响正常的张口和咀嚼功能,不同年龄人群发病时的表现可能因基础健康状况等有所不同。

    三、局部肌肉问题

    1.咀嚼肌劳损

    病因:长时间咀嚼硬物,如嗑瓜子、嚼口香糖等,或者长期用一侧咀嚼,会导致咀嚼肌劳损,引起上下颌连接处周围的疼痛。长期不良的咀嚼习惯在各个年龄人群中都可能出现,比如儿童如果经常吃较硬的零食,也可能导致咀嚼肌劳损。

    症状表现:主要是局部肌肉的酸痛,在咀嚼时疼痛可能加剧,疼痛部位多在颞下颌关节周围的肌肉区域,可通过休息、调整咀嚼习惯等方式缓解,但如果不注意,可能会反复发作。

    四、肿瘤

    1.颞下颌关节区域的肿瘤

    病因:肿瘤的发生原因较为复杂,可能与遗传、局部的慢性刺激等因素有关。例如长期的炎症刺激等可能增加肿瘤发生的风险。

    症状表现:除了上下颌连接处疼痛外,还可能伴有局部肿块、张口困难逐渐加重等表现,肿瘤有良性和恶性之分,不同性质的肿瘤发展速度等有所不同,各年龄人群都有可能发病,需要通过进一步的检查如影像学检查等明确诊断。

    如果出现上下颌连接处疼的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如口腔检查、影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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