不会咳痰怎么咳痰出来问

呼吸训练法包括腹式呼吸和缩唇呼吸，腹式呼吸要根据不同人群注意方法，缩唇呼吸也有针对不同人群的要点；体位引流法需根据病变部位选体位，注意不同人群安全及观察情况；饮水湿化法要保证充足水分摄入并注意不同人群调整；辅助排痰法有胸部叩击和机械辅助排痰，胸部叩击注意力度和不同人群，机械辅助排痰注意操作和不同人群。

一、呼吸训练法

1.腹式呼吸：患者取平卧位或半卧位，双手放在腹部。吸气时，腹部尽量向外鼓起，使膈肌下沉，吸入更多空气；呼气时，腹部向内收缩，帮助排出气体。每次训练10-15分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的人群，儿童进行腹式呼吸时可将手放在其腹部感受起伏，帮助其正确掌握方法；老年人进行腹式呼吸时要注意呼吸节奏缓慢均匀，避免过度用力。有慢性呼吸系统疾病病史的患者，长期坚持腹式呼吸有助于增强呼吸肌力量，改善咳痰情况。

2.缩唇呼吸：患者闭嘴用鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，像吹口哨一样，呼气时间是吸气时间的2倍左右。每次练习10-15分钟，每天3-4次。儿童进行缩唇呼吸时要注意引导其正确缩唇，避免错误呼吸方式；对于有心血管疾病病史的人群，缩唇呼吸可帮助调节呼吸频率，减轻呼吸困难，从而利于咳痰。

二、体位引流法

1.根据病变部位选择体位：如果是肺部上叶病变，可采取坐位或半坐位；如果是肺部中叶病变，可采取仰卧位，床尾抬高30-50厘米；如果是肺部下叶病变，可采取俯卧位，床前垫高，使患者胸部位于床沿，双腿下垂。不同年龄患者体位引流时要注意安全，儿童需由家长或医护人员协助保持合适体位，避免滑落等情况；对于有脊柱畸形、严重心血管疾病等病史的患者，要谨慎选择体位引流，必要时先评估是否适合。每次体位引流时间15-20分钟，每天2-3次。在体位引流过程中，要密切观察患者的呼吸、面色等情况，如有不适及时停止。

三、饮水湿化法

1.适当增加水分摄入：每天保证充足的水分摄入，一般成年人每天饮水1500-2000毫升左右。对于儿童，要根据年龄适当调整饮水量，一般年龄越小，每千克体重所需饮水量相对越多，但要注意避免一次性饮水过多引起呛咳。饮水可以使痰液稀释，更容易咳出。可以选择饮用白开水、淡茶水等，避免过多饮用含糖饮料等。对于有肾脏疾病等病史的患者，要根据肾功能情况合理调整饮水量，遵循医生的建议。

四、辅助排痰法

1.胸部叩击：护理人员或家属用空心掌，按照从肺底到肺尖、从外周到中央的顺序，有节奏地叩击患者背部，每次叩击10-15分钟，每天3-4次。叩击时要注意力度适中，避免过于用力造成患者疼痛或损伤。儿童进行胸部叩击时力度要更轻柔，可通过观察儿童反应来调整力度；对于有骨质疏松、肋骨骨折等病史的患者，要避免叩击相应部位。

2.机械辅助排痰：对于咳痰困难较严重的患者，可使用机械辅助排痰设备，如振动排痰机等。使用时要按照设备说明书正确操作，根据患者情况调整参数。儿童使用机械辅助排痰时要特别注意设备的安全性和舒适性，由专业人员操作；对于有皮肤破损、出血倾向等情况的患者要谨慎使用。