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多生牙怎么办

2025年10月14日 14:24:48
病情描述:

多生牙怎么办

医生回答(1)
  • 林梅
    林梅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    多生牙是正常牙列外多长的牙齿,常见于上颌前牙区等,可通过口腔检查和X线诊断,治疗有观察等待和手术拔除,儿童和成人处理有不同注意事项,拔除后要注意术后出血、口腔卫生、饮食及疼痛肿胀等情况。

    多生牙的发现与诊断

    发现途径:多生牙可能在儿童换牙期家长发现孩子牙齿排列不齐等情况时,通过口腔检查发现;也可能在拍摄口腔X线片(如全景片等)时意外发现。

    诊断方法:口腔临床检查结合X线检查是诊断多生牙的主要方法。X线片能清晰显示多生牙的位置、数目、形态等,帮助医生准确诊断。

    多生牙的治疗方法

    观察等待:如果多生牙不影响正常恒牙的萌出,且没有引起明显的临床症状,如疼痛、感染等,对于一些位置较深、完全埋伏且无萌出迹象的多生牙,可暂时观察。但需要定期复查口腔X线片,监测多生牙的情况。例如,一些非常小的、完全埋伏且不影响周围组织的多生牙,可以先观察。

    手术拔除:

    萌出型多生牙:对于已经萌出的多生牙,由于其占据了正常牙齿的位置,会导致牙齿排列紊乱等问题,一般需要尽早拔除。例如上颌中切牙之间的多生牙,已经萌出且影响美观和正常牙列,应及时拔除。

    埋伏型多生牙:对于埋伏于颌骨内的多生牙,如果存在导致邻牙牙根吸收、影响邻牙萌出等情况,也需要手术拔除。手术需要在局部麻醉下进行,根据多生牙的位置选择合适的手术入路,如牙龈切口等,将多生牙完整取出。手术过程中要注意保护邻牙和周围的牙槽骨等组织。

    不同人群多生牙的特点及处理注意事项

    儿童:儿童时期发现多生牙较为常见,因为儿童处于换牙期,牙齿发育变化明显。在处理儿童多生牙时,要考虑儿童的配合程度,对于不配合的儿童可能需要在全身麻醉下进行手术。同时,要关注多生牙对恒牙萌出的影响,及时干预以保证牙列的正常发育。例如,低龄儿童如果多生牙导致恒牙萌出受阻,应尽早安排治疗,避免影响恒牙的正常排列和口腔功能。

    成人:成人的多生牙如果没有症状且不影响功能,可根据具体情况决定是否拔除。但如果多生牙引起邻牙疼痛、感染或者影响美观等,也需要考虑拔除。成人拔除多生牙时,手术难度可能相对儿童稍大一些,因为成人的牙槽骨已经相对稳定,但只要按照规范操作,也能顺利拔除。

    多生牙拔除后的注意事项

    术后出血:拔除多生牙后,医生会在拔牙创放置棉球压迫止血,患者需要咬紧棉球30-40分钟后吐出。术后24小时内唾液中带有少量血丝是正常现象。如果出血较多,应及时复诊。

    口腔卫生:拔牙后24小时内不宜刷牙漱口,以免破坏拔牙创的血凝块,导致出血或感染。24小时后可以使用软毛牙刷轻轻刷牙,保持口腔清洁,预防感染。

    饮食注意:拔牙后应避免食用过热、过硬的食物,以免刺激拔牙创。建议食用温凉、soft的食物,如粥、面条等。

    疼痛与肿胀:术后可能会出现疼痛和肿胀,一般在1-2天内达到高峰,然后逐渐缓解。可以在术后24小时内进行局部冷敷,减轻肿胀和疼痛;24小时后可以改为热敷,促进血液循环,缓解症状。如果疼痛较为严重,可在医生指导下服用非甾体类抗炎药,但儿童应避免自行服用,需在医生指导下使用。

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