牙根上面长了白色的包怎么办问

牙根上面长白色包可能由根尖周脓肿、牙周脓肿、牙龈囊肿等原因引起，需及时就医，医生会通过口腔检查和X线片诊断，不同病因处理不同，如根尖周脓肿开髓引流并根管治疗，牙周脓肿局部冲洗上药及系统牙周治疗，牙龈囊肿手术切除，治疗后要注意口腔护理、饮食及定期检查，有全身病者控制基础病预防。

一、牙根上面长白色包的常见原因及初步判断

牙根上面长白色的包可能是由多种原因引起。其中常见的是根尖周脓肿，多是由于牙髓感染未得到及时控制，细菌感染扩散到根尖周组织，导致根尖周炎症，炎症产物积聚形成脓肿，外观可表现为白色的包；还有可能是牙周脓肿，一般是牙周炎发展到一定阶段，牙周袋内的感染物引流不畅形成脓肿。另外，牙龈囊肿也可能出现类似表现，是牙龈组织内的囊性病变，囊内可能有白色的分泌物等。初步判断时需要考虑患者的年龄、既往口腔病史等，比如儿童出现这种情况可能与乳牙的根尖炎症等有关，成人则更多与恒牙的牙周或根尖病变相关。

二、就医检查与诊断

患者应及时前往口腔科就诊。医生一般会进行口腔检查，包括视诊观察白色包的位置、大小、形态等，还会进行触诊，了解包块的质地、有无压痛等。同时可能会拍摄牙齿的X线片，通过X线片可以清晰看到牙根周围的骨质情况，判断是根尖周病变还是牙周病变等，从而明确诊断。例如，根尖周脓肿在X线片上可能表现为根尖区骨质破坏影像；牙周脓肿则可见牙周袋加深以及牙槽骨吸收等情况。

三、不同病因的相应处理措施

（一）根尖周脓肿

如果是根尖周脓肿，首先需要开髓引流，通过打开牙髓腔，让根尖周的脓液得到引流，缓解疼痛等症状。之后可能需要进行根管治疗，清除根管内的感染物质，然后进行根管充填，防止再次感染。对于儿童患者，要考虑乳牙的特点，操作时需更加轻柔，避免损伤恒牙胚等。

（二）牙周脓肿

若是牙周脓肿，首先会进行局部的牙周治疗，如进行牙周袋的冲洗，使用过氧化氢溶液等冲洗液冲洗牙周袋，清除其中的感染物，然后局部上药。同时需要进行系统的牙周治疗，如牙周洁治、刮治等，去除牙石、菌斑等局部刺激因素，控制牙周炎的发展。对于患有全身系统性疾病的患者，如糖尿病患者，需要在控制血糖的基础上进行牙周治疗，因为高血糖会影响牙周组织的愈合。

（三）牙龈囊肿

对于牙龈囊肿，一般需要手术切除。在手术前需要评估囊肿的大小、位置等情况，儿童患者进行手术时要注意麻醉方式的选择和操作的安全性，尽量减少对儿童口腔组织的损伤，术后要注意口腔护理，防止感染。

四、日常护理与预防

患者在治疗后需要注意日常口腔护理。保持口腔清洁，每天早晚正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具。饮食方面要避免食用辛辣、刺激性食物，减少对口腔局部的刺激。对于儿童患者，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，如监督刷牙等。定期进行口腔检查，一般建议每半年到一年进行一次口腔检查，以及时发现口腔问题并处理，预防牙根上面长白色包等情况的发生。同时，有全身系统性疾病的患者要积极控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖水平，因为全身健康状况会影响口腔组织的健康。