痔疮出血痛怎么办问

痔疮的治疗包括多方面。一般治疗要调整生活方式，如增加膳食纤维与水分摄入、规律作息、养成良好排便习惯，同时做好局部护理，进行温水坐浴并保持清洁干燥。药物治疗有外用的止痛、抗炎消肿药膏及保护直肠黏膜的栓剂，还有口服的减轻肿胀疼痛、改善微循环的药物。手术治疗适用于保守治疗无效、出血严重致贫血或疼痛影响生活质量者，有传统外剥内扎术和吻合器痔上黏膜环切术。特殊人群中，孕妇以保守治疗为主，避免自行用药；儿童多靠调整生活方式和局部护理；老年人治疗需综合评估身体状况，注意药物相互作用及手术耐受性与恢复情况。

一、一般治疗

1.调整生活方式：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果和全谷类食物，保持大便通畅，避免便秘，减少用力排便对痔疮的刺激。研究显示，膳食纤维摄入不足易导致便秘，进而增加痔疮出血疼痛风险。适当增加水分摄入，每天至少15002000ml，可促进肠道蠕动，利于排便。规律作息，避免久坐久站，长期久坐久站会使肛门局部血液循环不畅，加重痔疮症状。如上班族应定时起身活动，每小时活动510分钟。养成良好的排便习惯，缩短排便时间，控制在35分钟内，避免排便时看书、看手机等分散注意力的行为。

2.局部护理：温水坐浴，每天12次，每次1520分钟，水温控制在4045℃。温水坐浴可促进肛门局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。坐浴后轻轻擦干，保持肛门周围清洁干燥。可使用柔软的卫生纸或湿厕纸，避免使用粗糙纸张刺激肛门皮肤。

二、药物治疗

1.外用药物：局部涂抹药膏，如含利多卡因等成分的药膏，可起到止痛作用；含氢化可的松等成分的药膏，具有抗炎消肿功效。也可使用栓剂，如复方角菜酸酯栓，能在直肠黏膜表面形成一层保护膜，减轻出血和疼痛。

2.口服药物：如草木犀流浸液片等，可减轻痔疮引起的肿胀、疼痛；地奥司明片能增强静脉张力，改善微循环，缓解痔疮症状。

三、手术治疗

1.适用情况：对于经保守治疗无效，出血严重导致贫血，或疼痛剧烈影响生活质量的患者，可考虑手术治疗。如内痔出血量大且频繁，保守治疗36个月仍无明显改善，可选择手术。

2.手术方式：包括传统的外剥内扎术，直接切除痔核，效果确切，但术后疼痛相对明显；吻合器痔上黏膜环切术，通过吻合器将痔上黏膜环形切除并吻合，手术时间短、出血少，术后恢复相对较快。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期由于子宫增大压迫下腔静脉，使肛门局部血液循环受阻，易诱发或加重痔疮。应避免自行用药，以免影响胎儿发育。一般以保守治疗为主，如增加膳食纤维摄入、温水坐浴等。若症状严重，需在医生指导下选择相对安全的药物或治疗方式。

2.儿童：儿童痔疮相对少见，多与不良排便习惯或先天性因素有关。治疗以调整生活方式和局部护理为主，避免使用刺激性强的药物。如出现出血疼痛，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。

3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、心脏病等。在治疗痔疮时，需综合评估身体状况。药物治疗时要注意药物间相互作用，手术治疗需谨慎选择，充分考虑手术耐受性和术后恢复情况。