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小气道肺炎是怎么引起的

2025年10月14日 12:16:20
病情描述:

小气道肺炎是怎么引起的

医生回答(1)
  • 刘杰
    刘杰副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    小气道肺炎由多种因素引起,感染因素有病毒(如呼吸道合胞病毒、流感病毒)和细菌(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌)感染;环境因素包括空气污染及气候变化;个体因素涉及年龄(婴幼儿高发)和基础疾病(如支气管哮喘、先天性呼吸道畸形等),儿童和有基础疾病者等特殊人群需注意相应预防措施降低发病风险。

    感染因素

    病毒感染:多种病毒可引起小气道肺炎,如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。以呼吸道合胞病毒为例,该病毒主要通过空气飞沫传播,儿童由于免疫系统发育尚未完善,更容易受到感染。病毒侵入人体后,会在呼吸道黏膜细胞内复制,引发炎症反应,累及小气道,导致小气道黏膜充血、水肿,分泌物增多,进而影响小气道的通气功能。例如,在一些流感流行季节,儿童感染流感病毒后,容易并发小气道肺炎。

    细菌感染:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌也可引发小气道肺炎。细菌可通过空气传播或由其他部位感染灶经血液传播至肺部小气道。比如肺炎链球菌,当人体抵抗力下降时,如受凉、劳累等情况,细菌容易侵入小气道,引起局部的炎症反应,导致小气道肺炎的发生。

    环境因素

    空气污染:长期暴露在污染的空气中,如空气中含有大量的颗粒物、有害气体(如二氧化硫、二氧化氮等),这些污染物会刺激小气道黏膜,损伤气道上皮细胞,降低气道的防御功能,从而增加小气道肺炎的发病风险。例如在工业污染严重的地区,居民患小气道肺炎的几率相对较高。

    气候变化:气温骤变、寒冷空气刺激等气候变化因素也与小气道肺炎的发生有关。寒冷空气可使小气道血管收缩,气道黏膜血液循环障碍,同时气道纤毛运动减弱,不利于分泌物的排出,容易导致病原体在小气道内定植繁殖,引发炎症。比如在季节交替时,气温波动较大,儿童若没有及时增减衣物,就容易因寒冷空气刺激而诱发小气道肺炎。

    个体因素

    年龄因素:儿童尤其是婴幼儿是小气道肺炎的高发人群。这是因为婴幼儿的小气道相对较窄,气道黏膜柔嫩,血管丰富,黏液腺分泌不足,纤毛运动较差,气道的防御功能不完善,容易受到病原体的侵袭和环境因素的影响。例如,1-3岁的幼儿,其呼吸系统的解剖和生理特点使得他们更容易发生小气道肺炎。

    基础疾病:患有基础疾病的人群,如支气管哮喘、先天性呼吸道畸形等,发生小气道肺炎的风险较高。以支气管哮喘患者为例,其气道本身处于高反应状态,气道炎症持续存在,小气道已经处于相对敏感和易受损的状态,当受到病原体感染或其他刺激因素时,更容易引发小气道肺炎,且病情可能相对较重,恢复也较为困难。

    特殊人群方面,儿童由于自身生理特点,在预防小气道肺炎时需要特别注意。要注意保暖,根据气候变化及时增减衣物;保持室内空气流通,避免带儿童去空气污染严重的场所;合理喂养,增强儿童体质,提高免疫力。对于患有基础疾病的儿童,如支气管哮喘患儿,家长要严格按照医嘱控制基础疾病,定期复诊,尽量减少小气道肺炎的诱发因素。而对于成年人,如果本身有呼吸道基础疾病或长期处于污染环境中,也需要注意采取防护措施,如佩戴口罩减少空气污染的吸入等,以降低小气道肺炎的发生风险。

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