宝宝二十天了老是吐奶怎么回事问

二十天宝宝老是吐奶，原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有胃部解剖结构特点、食量与喂养方式；病理性因素有消化系统疾病（如先天性消化道畸形、胃肠功能紊乱）和感染性疾病（如呼吸道感染、消化道感染）。护理建议包括喂养后拍嗝、控制喂奶量和速度、体位护理，还需观察吐奶情况，异常及时就医。

一、生理性因素

（一）胃部解剖结构特点

宝宝二十天左右时，胃部呈水平位，且食管下括约肌发育不完善，较为松弛，而幽门括约肌相对较发达，这种生理结构特点使得宝宝容易出现吐奶现象。例如，在吃奶后，胃内的奶液较易通过松弛的食管下括约肌反流回口腔，导致吐奶。

（二）食量与喂养方式

1.食量：二十天的宝宝胃容量较小，如果一次喂奶量过多，超出了宝宝胃的容纳能力，就容易引起吐奶。一般来说，二十天宝宝每次的奶量大约在30-60毫升左右，但存在个体差异。

2.喂养方式：喂奶时如果宝宝吃得过快、过急，会吞入较多空气，喂奶后又没有及时给宝宝拍嗝，空气在胃内积聚，也容易导致吐奶。比如，宝宝在哭闹时喂奶，或者使用的奶瓶奶嘴孔径过大，都会使宝宝吸入过多空气。

二、病理性因素

（一）消化系统疾病

1.先天性消化道畸形：如先天性幽门肥厚性狭窄，多在出生后2-4周出现呕吐，开始为溢奶，逐渐加重为喷射性呕吐，呕吐物为奶汁和奶凝块，不含胆汁。这种情况需要及时就医，可能需要通过手术进行治疗。

2.胃肠功能紊乱：宝宝腹部着凉、感染等因素可能导致胃肠功能紊乱，引起吐奶，同时可能伴有腹泻、腹胀等症状。例如，腹部受到寒冷刺激后，胃肠蠕动可能会出现异常，影响消化功能，从而导致吐奶。

（二）感染性疾病

1.呼吸道感染：如果宝宝患有呼吸道感染，如感冒等，可能会出现咳嗽等症状，咳嗽时腹压增加，也可能引起吐奶。因为咳嗽会带动腹部肌肉运动，进而影响到胃部，导致奶液反流。

2.消化道感染：如肠炎等，也可能导致宝宝吐奶，同时常伴有发热、腹泻等症状。病原体感染肠道后，会影响肠道的正常消化和吸收功能，进而引起吐奶。

三、护理建议

（一）喂养后拍嗝

喂奶后将宝宝竖起，让其头部靠在家长肩上，然后轻轻拍打宝宝背部，帮助宝宝排出胃内的空气，一般拍嗝3-5分钟即可。这样可以减少胃内空气积聚，降低吐奶的概率。

（二）控制喂奶量和速度

根据宝宝的个体情况合理控制喂奶量，避免一次喂得过多。同时，要注意喂奶速度，避免宝宝吃得过快过急。如果使用奶瓶喂奶，要确保奶嘴孔径大小合适，以控制奶液流出速度。

（三）体位护理

喂奶后不要立即让宝宝平卧，可以将宝宝床头抬高15°-30°左右，采取右侧卧位，这样有助于减少奶液反流。

（四）观察与就医

密切观察宝宝吐奶的情况，包括吐奶的频率、呕吐物的性状等。如果吐奶频繁，呕吐物为黄绿色、带血或伴有发热、精神萎靡等异常表现，应及时带宝宝就医，进行相关检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。

对于二十天的宝宝老是吐奶的情况，家长要先从生理性因素方面排查，同时留意病理性因素的可能，通过合理的喂养和护理措施来应对，如果情况异常则及时就医。