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盆腔炎不治疗的后果

2025年10月14日 14:29:40
病情描述:

盆腔炎不治疗的后果

医生回答(1)
  • 张萍
    张萍主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    盆腔炎不治疗后果严重,可致急性盆腔炎迁延为慢性盆腔炎,出现炎症反复发作、盆腔粘连等;影响生育功能,致输卵管堵塞或功能受损、影响胚胎着床;还可引发败血症等全身感染,破坏生殖系统正常结构和功能,危及生命且对一生健康有深远影响。

    一、急性盆腔炎迁延为慢性盆腔炎

    1.炎症反复发作

    急性盆腔炎若未得到及时、规范的治疗,炎症可能转为慢性。慢性盆腔炎会出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状,且常在劳累、性交后及月经前后加剧。例如,有研究表明,约20%-30%的急性盆腔炎患者会发展为慢性盆腔炎,慢性盆腔炎患者每年发作的次数可能会增加,影响生活质量。

    对于不同年龄的人群,影响有所不同。年轻女性处于性活跃期,急性盆腔炎后若不治疗,慢性盆腔炎的反复发作对其生育计划等可能产生影响;而围绝经期女性,也可能因慢性盆腔炎导致长期的盆腔不适。

    2.盆腔粘连

    炎症的长期刺激会导致盆腔内组织粘连,如输卵管粘连、卵巢与周围组织粘连等。输卵管粘连可能会影响输卵管的正常功能,导致输卵管通而不畅,增加宫外孕的发生风险。据统计,慢性盆腔炎患者中宫外孕的发生率比正常人群高10-20倍。

    从生活方式角度看,有不洁性生活史等不良生活方式的人群,在急性盆腔炎后更易发生盆腔粘连,因为不良生活方式可能导致病原体持续存在或反复感染,加重炎症反应,促进粘连形成。

    二、对生育功能的影响

    1.输卵管堵塞或功能受损

    盆腔炎会直接影响输卵管,导致输卵管黏膜破坏,进而引起输卵管堵塞。如果是部分堵塞,可能会使受精卵在输卵管内着床,引发宫外孕;如果是完全堵塞,则会导致不孕。研究发现,盆腔炎是女性不孕的重要原因之一,约占女性不孕病因的20%-30%。

    不同年龄的女性生育需求不同,年轻未育女性若发生盆腔炎不治疗,其不孕的风险显著增加。例如,20-30岁的女性,若盆腔炎未得到治疗,输卵管堵塞导致不孕的概率会随着盆腔炎发作次数的增加而升高。

    2.影响胚胎着床

    慢性盆腔炎会使盆腔内环境改变,不利于胚胎着床。盆腔内的炎症因子等会影响子宫内膜的容受性,即使精子和卵子结合形成受精卵,也可能因为盆腔内环境的异常而无法正常着床,导致受孕困难。

    三、其他严重后果

    1.败血症等全身感染

    严重的盆腔炎如果不治疗,病原体可能进入血液循环,引起败血症等全身感染性疾病。败血症病情凶险,可导致多器官功能衰竭,危及生命。例如,在一些免疫力较低的人群中,如患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的患者,急性盆腔炎若不治疗,发生败血症的风险更高。

    对于有基础病史的人群,如本身有糖尿病的患者,其机体免疫力相对较低,病原体更容易在体内扩散,引发全身感染。所以这类人群一旦发生盆腔炎,必须及时治疗,否则后果更为严重。

    2.影响生殖系统的正常结构和功能

    长期的盆腔炎不治疗会逐渐破坏生殖系统的正常结构和功能,除了上述提到的输卵管、盆腔粘连等问题外,还可能导致盆腔脏器的慢性炎症性改变,影响整个生殖系统的内环境,进一步加重生殖功能的损害,并且这种损害往往是不可逆的,会对患者的一生健康产生深远影响。

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