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卵巢癌手术后复发症状

2025年10月14日 14:18:07
病情描述:

卵巢癌手术后复发症状

医生回答(1)
  • 曾晓琴
    曾晓琴主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    卵巢癌手术后复发有局部、全身及转移相关症状,局部如盆腔或腹部其他部位复发的相应症状;全身有消瘦乏力、发热、贫血等;转移时腹腔内转移可致腹水、腹膜刺激征,远处转移至肝、肺、骨等有相应部位症状,有手术史者应关注自身,有病史者需定期复查,特殊人群需特别留意。

    一、局部症状

    (一)盆腔局部复发相关症状

    卵巢癌手术后复发若发生在盆腔局部,可能出现下腹部疼痛,这是因为肿瘤复发灶刺激盆腔周围组织、神经等。疼痛程度可轻可重,且可能逐渐加重。还可能触及盆腔肿块,通过妇科检查或影像学检查(如B超、CT等)可发现盆腔内异常的肿块,其质地、大小等因个体差异和复发情况不同而有所不同。

    (二)腹部其他局部复发相关症状

    若复发灶涉及腹部其他部位,如肠道附近,可能出现肠道相关症状,像肠道梗阻症状,表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、停止排气排便等。这是由于肿瘤复发侵犯肠道,导致肠道狭窄或堵塞,影响肠道正常的蠕动和内容物通过。

    二、全身症状

    (一)消瘦与乏力

    卵巢癌复发后,患者往往会出现消瘦,体重下降。这是因为肿瘤细胞增殖消耗大量营养物质,而患者的进食可能因胃肠道不适等原因受到影响。同时,患者会感觉乏力,全身没有力气,活动耐力明显下降,这与肿瘤消耗机体能量、患者营养状况不佳等多种因素有关。

    (二)发热

    部分患者可能出现发热症状,发热原因可能是肿瘤坏死吸收引起的吸收热,也可能是合并感染导致。如果是感染性发热,还可能伴有相应感染部位的症状,如呼吸道感染时的咳嗽、咳痰等。

    (三)贫血

    随着疾病进展,卵巢癌复发可能导致患者出现贫血,表现为面色苍白、头晕、心慌等。这是因为肿瘤可能影响骨髓造血功能,或者肿瘤慢性出血等原因导致血红蛋白降低。

    三、转移相关症状

    (一)腹腔内转移相关症状

    若发生腹腔内转移,可能出现腹水,表现为腹部膨隆,患者自觉腹胀明显。通过B超等检查可发现腹腔内有大量积液。同时,转移到腹膜等部位的肿瘤可能引起腹膜刺激征,如腹部压痛、反跳痛等。

    (二)远处转移相关症状

    1.肝转移相关症状:如果卵巢癌复发转移到肝脏,可能出现肝区疼痛,肝脏肿大,肝功能异常,表现为黄疸(皮肤、巩膜黄染)、转氨酶升高等。

    2.肺转移相关症状:转移到肺部时,患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状,咳嗽多为刺激性干咳,咯血程度可轻可重。

    3.骨转移相关症状:若转移到骨骼,会出现相应部位的骨痛,疼痛程度逐渐加重,严重时可能影响骨骼的正常结构,导致病理性骨折等情况。

    对于不同年龄、性别的患者,卵巢癌复发后的症状可能在表现程度等方面有所差异,但基本的症状类型是相似的。在生活方式方面,有卵巢癌手术史的患者应密切关注自身身体状况,一旦出现上述相关症状应及时就医进行检查,如影像学检查、肿瘤标志物检测等,以便早期发现复发情况并采取相应治疗措施。有相关病史的患者更应提高警惕,定期进行复查,因为病史因素会增加复发后出现相应症状的可能性以及影响病情的发展和预后。特殊人群如老年患者可能对症状的耐受程度不同,更需要家人的密切关注和医疗人员的细致检查。

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