牙齿全部拔除后如何制作全口义齿问

义齿制作术前需评估口腔黏膜、牙槽嵴状况及全身健康，印模制取要选合适材料并做功能性印模，模型处理需修整调整形态，排牙要确定颌位关系并选人工牙，试戴检查固位和咬合，戴牙后要说明使用方法、指导适应期并定期复查，老年人印模制取需仔细戴牙后密切调整，全身健康不佳者操作中要关注身体状况，儿童特殊情况要考虑生长发育调整义齿。

一、术前评估

1.口腔黏膜检查：细致查看口腔黏膜有无炎症、溃疡等病变，若存在需先进行相应治疗，保障黏膜处于健康状态后再开展义齿制作流程。2.牙槽嵴状况评估：精准评估牙槽嵴吸收程度，包括高度、宽度等指标，以此判断义齿的固位与支持能力，比如牙槽嵴严重吸收时，义齿的稳定性可能受影响。3.全身健康状况了解：掌握患者全身健康情形，像有无心血管疾病、糖尿病等，确保患者能耐受义齿制作过程，例如糖尿病患者需把控好血糖水平后再进行相关操作。

二、印模制取

1.印模材料选择：依据患者具体状况选取合适印模材料，常见有藻酸盐印模材料、硅橡胶印模材料等，若患者牙槽嵴条件特殊，可选用硅橡胶印模材料以获取更精准印模。2.功能性印模制取：获取功能性印模，借助患者肌肉运动等获取准确口腔组织形态，尤其针对牙槽嵴吸收严重患者，需充分考量肌肉附着对义齿边缘的影响，保证印模能反映真实口腔情况。

三、模型处理

1.模型修整：对印模灌注的模型进行修整，去除多余石膏，保证义齿基托边缘合适，为后续义齿制作提供良好基础。2.模型形态调整：根据牙槽嵴形态对模型进行调整，使模型能精准呈现牙槽嵴状态，以便为排牙等操作提供准确依据。

四、排牙

1.颌位关系确定：依据患者颌位关系确定人工牙排列位置，前牙排列要兼顾美观效果，后牙排列需考虑咬合功能与咀嚼效率。2.人工牙选择：根据牙槽嵴条件挑选合适人工牙类型，如树脂牙等，考虑牙的大小、形态等因素，例如牙槽嵴较窄时选择相对窄小的人工牙。

五、试戴

1.固位情况检查：将制作好的义齿在患者口中试戴，检查义齿固位情况，看能否稳定放置在口腔内，保障义齿基本固位功能。2.咬合关系检查：检查咬合关系，确保咬合平衡，无早接触等情况，保证咀嚼功能正常发挥。

六、戴牙及后续指导

1.使用方法说明：戴牙时向患者详细说明义齿使用方法与注意事项，让患者知晓正确佩戴与摘取义齿的方式。2.适应期指导：指导患者逐步适应义齿，初期先食用软食，让口腔逐渐适应义齿存在，慢慢恢复咀嚼功能。3.定期复查：要求患者定期复查，依据患者适应情况调整义齿，比如牙槽嵴进一步吸收后可能需重新制作义齿，保障义齿始终能良好适配口腔状况。

特殊人群注意事项

老年人：因牙槽嵴吸收更明显，印模制取时需格外仔细，确保印模准确，以保障义齿制作贴合口腔实际情况；戴牙后要更密切关注义齿适应情况，及时调整。

全身健康不佳患者：操作过程中需密切留意患者身体状况，防止出现不适反应，保证操作安全。

儿童：一般较少出现全部牙齿拔除后制作全口义齿情况，若有特殊情况，要考虑儿童生长发育对义齿的影响，定期复查并调整义齿尺寸，保障义齿随儿童生长能持续适配。