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小孩子发高烧反反复复怎么办

2025年10月14日 19:50:38
病情描述:

小孩子发高烧反反复复怎么办

医生回答(1)
  • 任锦霞
    任锦霞副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    孩子发高烧反反复复需及时监测体温并评估病情,可采取物理降温或谨慎药物降温,出现持续高烧、严重症状等情况要及时就医,婴儿和有基础疾病的孩子发烧时需特殊关注及处理。

    一、及时监测体温并评估病情

    1.体温监测:使用体温计密切监测孩子的体温变化,每隔一段时间测量一次,如每1-2小时测量一次。要了解孩子的体温是处于上升期、高峰期还是下降期等不同阶段。一般来说,当孩子体温超过38.5℃且伴有明显不适时,需要引起重视。例如,孩子可能会出现精神状态不佳、哭闹不止等情况,这有助于判断病情的严重程度。

    2.病情评估:观察孩子除了发烧之外的其他症状,如是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、皮疹等伴随症状。同时关注孩子的精神反应,如果孩子虽然体温高,但仍然能正常玩耍、精神较好,可能病情相对较轻;如果孩子精神萎靡、嗜睡、抽搐等,不管体温多少都需要立即就医。

    二、采取合适的降温措施

    1.物理降温

    环境调节:保持室内温度适宜,一般在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%。可以适当开窗通风,让空气流通,但要注意避免孩子直接吹冷风。

    散热处理:给孩子穿宽松、轻薄的衣物,利于散热。如果孩子出汗,要及时更换干爽的衣服,防止着凉。

    冷敷:可以用温水浸湿毛巾后给孩子擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来带走热量,起到降温作用。注意水温不宜过冷,一般在32-34℃左右。也可以使用退热贴,贴在孩子额头,帮助降低头部温度。

    2.药物降温(需谨慎选择,遵循儿科用药原则):当孩子体温超过38.5℃且物理降温效果不佳时,可考虑使用退热药物,但要严格按照儿科用药的要求,避免给低龄儿童使用不适合的药物。例如,对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童,布洛芬适用于6个月以上的儿童等。

    三、及时就医

    1.就医时机:如果孩子发高烧反反复复,持续时间较长(如超过3天),或者体温持续不降(如超过39℃,经过物理降温等处理后仍不下降),以及伴有上述提到的精神萎靡、抽搐等严重症状时,应及时带孩子到医院就诊。

    2.就医检查:医生可能会进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白等,以明确发烧的原因是病毒感染还是细菌感染等,从而进行针对性的治疗。例如,如果是病毒感染,一般以对症治疗为主;如果是细菌感染,则可能需要使用抗生素等药物进行治疗。

    四、特殊人群注意事项

    1.年龄较小的婴儿:婴儿免疫系统尚未发育完善,发高烧反反复复时更需要密切关注。婴儿体温调节中枢尚未成熟,对体温的控制能力较差,所以一旦发现婴儿发烧,要更加谨慎地进行降温处理。物理降温是首选,如轻柔擦拭颈部、腋窝等部位,避免使用刺激性强的降温方法。同时,要注意观察婴儿的呼吸、面色等情况,如有异常及时就医。

    2.有基础疾病的孩子:如果孩子本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病,发高烧反反复复可能会加重基础疾病的病情。例如,有先天性心脏病的孩子发烧时可能会增加心脏负担,导致病情恶化。所以这类孩子出现发高烧反反复复的情况时,需要更加积极地就医,并且在治疗过程中要密切关注基础疾病的控制情况。

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